一項來自瑞典關于慢阻肺與腦卒中關聯性研究顯示 , 在十年隨訪過程中 , 在被調查的年齡在40歲到84歲且既往無卒中的慢阻肺病患者中 , 卒中事件發生概率約占16.82% 。 該研究還發現 , 因慢阻肺急性加重導致的肺功能受損可增加卒中風險 。 另有研究證實 , 慢阻肺病是肺癌致死率高的重要危險因素之一 , 肺癌患者合并慢阻肺的共病概率最高可達到39.8% 。
慢阻肺急性加重的損害不止于肺、腦 , 還可增加心血管疾病風險 , 合并心血管疾病的患者 , 急性加重后發生心血管事件的風險隨之增高 。 據研究數據顯示 , 慢阻肺病患者發生心血管疾病的風險比非慢阻肺病患者高出2倍 。
基于慢阻肺急性加重引發的致死風險 , 促進規范診療和全病程管理十分必要 。 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院黨委書記瞿介明教授談到 , 在多方努力下 , 慢阻肺病已列入“健康中國2030行動”重點防治疾病 , 希望以此次“舒暢呼吸行動”為抓手 , 更好地從”六位一體“角度照護患者 。
提升基層水平 , 推動慢阻肺病納入國家公衛體系
我國幅員遼闊 , 提升診療能力尤其是基層醫療工作者的慢阻肺病重視度及問診和規范治療能力同等重要 。 中國慢阻肺病患者達1億人 , 患者需要長期用藥、隨訪管理、康復治療 , 隨之產生的檢查和治療費用 , 給患者、社會以及國家都造成了極大的經濟負擔和醫療衛生資源消耗 。 專家分析稱 , 如果將慢阻肺病納入基本公共衛生服務項目 , 由基層醫療機構負責首診、長期管理 , 同時在病情需要時和上級醫療機構形成雙向轉診、疑難疾病指導以及出院以后的社區管理 , 不僅可推動慢阻肺病患者規范化管理 , 還可通過基層衛生機構呼吸疾病體系建設緩解慢阻肺病為國家醫療衛生資源所帶來的壓力 。
業內專家在推動慢阻肺病加入國家基本公衛體系方面已做出持續努力 , 并取得成果 , 但疾病防治工作任重而道遠 , 基層是建立慢阻肺病防治體系的“主戰場” 。 作為本次大會主席 , 深圳市人民醫院呼吸疾病研究所所長陳榮昌教授稱 , 大多數公共衛生服務項目的開展在基層醫療機構 , 也就是通常說的城市社區衛生服務中心、農村的鄉鎮衛生院、社區衛生服務站等 , 應盡快將慢阻肺病納入基本公共衛生服務項目 , 提升公眾疾病知曉率 , 提倡“早診早治” , 同時 , 亟需增強基層醫療衛生機構呼吸疾病體系建設 , 督促基層醫療機構配備便攜式肺功能儀 , 普及肺功能檢查 , 并以培訓提高基層醫務人員“防、治、康”能力 , 最終惠及廣大患者 。
作為項目支持方之一 , 阿斯利康中國副總裁 , 呼吸、消化及自體免疫事業部負責人林驍表示 , 阿斯利康將持續將呼吸領域全球創新藥品帶到中國 , 與多方同道共同推進具有中國特色的呼吸慢病診療管理方法 , 提高患者的生存率和生存質量 。 據悉 , “舒暢呼吸行動”將開展包括提升疾病認知的名醫科普、患者故事公益片、名醫訪談等多樣化活動 , 多方共同發力提升我國的慢阻肺病防治水平 。
作者:唐聞佳
編輯:唐聞佳
圖:受訪方提供
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