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平均每分鐘死亡2.5人，慢阻肺病危害被忽視，全民慢性呼吸病健康行動計劃啟動

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本文轉自：文匯網
平均每分鐘死亡2.5人，慢阻肺病危害被忽視，全民慢性呼吸病健康行動計劃啟動
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我國約有近1億慢阻肺病患者 ， 是第三大致死性疾病 。 然而 ， 目前在我國 ， 與慢阻肺病表現出的高發病率、高死亡率、高社會經濟負擔不相稱的是 ， 我國慢阻肺病防治面臨著低知曉率、低診斷率、低規范治療率的挑戰 。 今天 ， “呼吸與共全民健康-2022年度全民慢性呼吸疾病健康行動計劃”暨“舒暢呼吸行動”正式啟動 。 該行動由中國初級衛生保健基金會發起 ， 中國醫師協會呼吸醫師分會、中華醫學會呼吸病學分會、慢阻肺學組攜手推進 ， 旨在提升慢阻肺病公眾認知的同時 ， 重視慢阻肺急性加重的危害 ， 倡導慢阻肺病規范化診療 。
“肺部健康殺手” ， 97.4%患者不知曉慢阻肺病
慢阻肺病又稱慢性阻塞性肺疾病 ， 一種以持續氣流受限為特征的可預防和治療的肺部疾病 。 咳嗽、咳痰、氣喘是主要癥狀 ， 其中以活動后呼吸困難為主要特征 。 作為健康中國2030行動計劃中的重點防治疾病 ， 慢阻肺病在中國的患病率和病死率居高不下 ， 防控形勢極為嚴峻 。 當前 ， 我國每年因慢阻肺病死亡的人數超100萬 ， 占全球三分之一 ， 平均每分鐘死亡2.5人 ， 死亡率及疾病負擔遠高于世界平均水平 。
以慢阻肺病為代表的慢性呼吸疾病已嚴重影響大眾健康水平 ， 但我國慢阻肺病防控及診療現狀不樂觀 ， 并未獲得與其嚴重性相匹配的大眾認知度和診療條件 ， 僅有不足3%的慢阻肺病患者知道自己患病 ， 僅有10%左右的患者被正確診斷 。 目前 ， 我國的慢阻肺病診療現狀主要存在疾病本身起病隱匿被低估 ， 診療現狀方面診斷率低、治療不規范、疾病認知方面知曉度低、依從性差等 。 公眾缺乏認知延誤診療時機及重視度不夠是診療不足的基本原因 ， 高達97.4%的患者不知曉慢阻肺病 ， 高達4/5的慢阻肺病患者未遵循規范化治療 。
中國工程院副院長、中國醫學科學院院長、北京協和醫學院校長、國家呼吸醫學中心主任王辰院士在致辭中指出 ， 40歲以上人群慢阻肺病患病率達13.7% ， 然而社會、民眾及醫學界對慢阻肺病的關注度遠遠不夠 ， 對慢阻肺病的嚴重性、癥狀及其規范治療認知嚴重不足 ， 提升公眾知曉率和重視度迫在眉睫 。 同時 ， 他特別提出健康促進、疾病預防、診斷、控制、治療與康復的“六位一體”呼吸健康照護理念 ， 并強調“促防診控治康”是慢阻肺病防控工作的關鍵環節 。
【平均每分鐘死亡2.5人，慢阻肺病危害被忽視，全民慢性呼吸病健康行動計劃啟動】慢阻肺病“舒暢呼吸行動”應運而生 。 中國初級衛生保健基金會副理事長周慶年表示 ， 該行動旨在協同多方推動我國慢阻肺病防治水平提升 ， 幫助更多患者獲益 。
急性加重與合并癥危害大 ， 規范診療尤關鍵
對慢阻肺病患者而言 ， 急性加重是加速疾病進展、最終導致死亡的關鍵因素 。 我國慢阻肺患者中存在急性加重高風險的患者占81.6% ， 22%的慢阻肺患者在首次重度急性加重后一年內死亡 ， 只有50%患者在首次重度急性加重后3.6年內存活 。
慢阻肺病急性加重可通過直接推動慢阻肺病進展至呼吸衰竭和間接推動合并癥風險兩種方式推動疾病進展致死亡 。 常見合并癥包括卒中、肺癌、心血管疾病等 。 但相較其它致死疾病 ， 大眾除了易忽略慢阻肺病本身的致死性結局 ， 更忽略了慢阻肺病急性加重是三大致死疾病背后的推手 。
中日醫院呼吸中心呼吸與危重癥醫學科副主任楊汀教授指出 ， 慢阻肺病起病隱匿 ， 易出現“漏診和誤診” ， 因此 ， 特別是40歲以上人群要重視肺功能篩查 ， 做好“早診早治” 。 還要強調的是 ， 要關注慢阻肺病治療及相關合并癥中慢阻肺病的診斷和治療 ， 尤其是關注急性加重的識別和規范治療 。