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朱靖宇|62歲患者早期發現胃角粘膜內高中分化管狀腺癌，內鏡粘膜下剝離術（內鏡ESD）早診早治效果佳

大眾網·海報新聞采訪人員 徐玲 通訊員 趙夢霞 濟南報道
胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，男性和女性胃癌發病率居全部惡性腫瘤的第2位和第5位，病死率分別居第3位和第2位，這意味著胃癌的防治是不容忽視的。胃早癌與進展期癌無論治療方式還是生存率都是大相徑庭，進展期癌生存率低于30%，還要耐受手術與化療的痛苦，而胃早癌治愈率高，5年生存率達到90-95%以上，所以“早發現、早治療”是關鍵。隨著消化內鏡技術的發展，濟南市中心醫院消化內科醫生可以通過內鏡對消化道早癌進行篩查及精準治療。
朱靖宇|62歲患者早期發現胃角粘膜內高中分化管狀腺癌，內鏡粘膜下剝離術（內鏡ESD）早診早治效果佳
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患者王先生，62歲，因“上腹部不適3月，加重2天”就診于濟南市中心醫院消化一科，完善胃鏡檢查可見：胃角、胃體小彎下段見大片黏膜發白，邊界清晰，中間局部黏膜發紅、隆起糜爛，活檢2塊送病理。病理結果示（胃角）粘膜內高-中分化管狀腺癌，建議行內鏡下ESD治療。濟南市中心醫院消化內鏡中心主任朱靖宇評估患者病情，符合胃鏡ESD適應癥。在氣管插管全麻下，朱靖宇主任為王先生順利完成胃鏡ESD手術，完整切除病灶。患者術后無明顯不適癥狀，常規監測生命體征平穩，術后2天即可進流食。術后3個月，王先生再次來到濟南市中心醫院消化一科，朱靖宇主任為王先生安排術后胃鏡復查，未見腫瘤殘留及復發?；颊呃夏昴行?，通過技術克星——ESD手術，使胃早癌達到治愈性切除，免除了傳統開胸、開腹手術及器官切除的痛苦。
朱靖宇|62歲患者早期發現胃角粘膜內高中分化管狀腺癌，內鏡粘膜下剝離術（內鏡ESD）早診早治效果佳
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【 朱靖宇|62歲患者早期發現胃角粘膜內高中分化管狀腺癌，內鏡粘膜下剝離術（內鏡ESD）早診早治效果佳】胃癌系指源于胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，主要是胃腺癌。早期多無癥狀，部分患者可有消化不良、上腹痛、餐后加重、納差、厭食、乏力及體重減輕。胃鏡檢查結合粘膜活檢，是目前最可靠的診斷手段。輔以染色放大內鏡及超聲內鏡檢查判斷腫瘤的分化程度及侵犯深度，有助于區分早期和進展期胃癌。
對于胃癌治療，傳統手術治療：對于早期胃癌，可采取胃部分切除術。進展期胃癌如無遠處轉移，盡可能根治性切除；伴有遠處轉移或伴有梗阻者，則可行姑息性手術，保持消化道通暢。內鏡粘膜下剝離術（ESD）：適用于高或中分化、無潰瘍且無淋巴結轉移的早期胃癌，特別是粘膜內癌。手術時間短、創傷小，術后恢復快、療效佳、生存率高，是目前治療胃早癌的最佳選擇。
朱靖宇|62歲患者早期發現胃角粘膜內高中分化管狀腺癌，內鏡粘膜下剝離術（內鏡ESD）早診早治效果佳
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朱靖宇主任說，隨著微創時代的到來，有些需要手術治療的疾病再也不用“大動干戈”了，微創手術即可解決問題。發現一例早癌，挽救一個病人，拯救一個家庭！