吃阿司匹林和他汀，您擔心副作用嗎，吃藥有必要嗎？醫生講清楚( 二 ) _健康小知識

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阿司匹林的主要副作用就是“出血” ，服用阿司匹林的朋友容易出現牙齦出血、胃出血、眼底出血，還有讓人最害怕的腦出血。這是因為阿司匹林具有抑制血小板凝血功能的作用，雖然大大降低了心梗和腦梗風險，但還是在一定程度上增加了出血的風險。除了出血風險以外，阿司匹林還有過敏、哮喘、肝腎損害等副作用。
他汀類藥物的主要副作用是：肝臟功能損害；引起橫紋肌溶解癥和血糖升高。這些副作用發生的幾率并不是特別高，但朋友們一樣非常擔心，認為他汀類藥物也是副作用非常的藥物。
長期服用這兩種藥物是獲益比較大，還是承擔的風險比較大？
對于心腦血管疾病二級預防的朋友，長期服用這兩種藥物當然是獲益比較大，這是我們在近百年的應用過程中得出的結論。很多朋友通過服藥，有效地預防了心腦血管疾病的復發，過著和正常人一樣的生活。

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張醫生常常對自己的患者說，如果您還擔心用藥的副作用，您可以嘗試不吃之后的代價，一旦停藥很容易引發心梗或腦梗，很多人會失去作為正常人生活的能力，嚴重的甚至可能危及生命。那有沒有什么辦法既能降低心腦血管的發病幾率，又可以減少副作用的發生呢？辦法是有的，不過需要用藥的朋友嚴格自律。

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如何最大限度地減少服藥風險呢？
對于阿司匹林引發的出血風險，需要特別注意控制導致出血傾向的疾病，比如合并有胃部疾患的朋友，可以先治療胃部疾病，或在服用阿司匹林的同時加服胃藥，減少胃部出血的可能。

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在服藥期間一定要把血壓控制在安全范圍內，血壓如果超過150/90就不建議服用阿司匹林了，因為可能引發腦出血。有便秘的朋友需要解決便秘問題。不吸煙、不飲酒，不從事危險活動。健康飲食，保持心態平和等。

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醫生們研究發現，把這些危險因素控制以后，服用阿司匹林的朋友的出血幾率就十分接近于正常人了。
對于他汀類藥物副作用的預防，只需要定期復查相關化驗，發現問題及時處理。特別是服藥的前三個月，建議查1~2次肝腎功能、血糖、肌酸激酶和血脂。他汀類藥物一共有7種，針對不同的情況，可以選擇不同的藥物。建議在醫生指導下用藥，不要看到別人用什么，自己就選擇什么，適合別人的藥物，不一定適合您。

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總之
服用阿司匹林和他汀類藥物獲益還是比風險要大得多的，只要嚴格掌握好適應癥，做好各種風險的規避，還是有辦法可以把并發癥的風險降到最低的。用藥的朋友需要及時處理好出血的高危因素，定期復查相關血化驗，出現問題及時處理。做好這些，就可以有效地預防并發癥的發生。
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