男子懷疑自己“中風”,卻被引導至骨科就診?原來是脊柱上的“珠穆朗瑪峰”塌方了 _健康小知識

錢江晚報·小時新聞通訊員李煦采訪人員何麗娜
“最近手麻腳麻得越來越厲害了，會不會是中風了？”原本打算去神經內科的沈大伯（化名），最終卻在骨科找到了自己的病因。說起近期在杭州市第一人民醫院就診康復的經歷，他感慨不已。

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自認為是“中風”
卻被建議去骨科就診
時間追溯到上個月， 60歲的沈先生一臉疑惑地走進市一醫院骨科副主任范小良主任醫師的專家門診，說大約從幾個月前開始，自己便出現手腳麻木的情況，雙手拿不住東西，雙腳走起路來就跟踩棉花一般。
沈先生平時身體不錯，這突如其來的癥狀讓他有苦難言，上網一查，多番對比，懷疑自己可能是“中風”了，又怕家人擔心，便獨自來到醫院就診。導醫根據的癥狀，建議沈先生到骨折就診，反復詢問：會不會是弄錯了？
【男子懷疑自己“中風”,卻被引導至骨科就診?原來是脊柱上的“珠穆朗瑪峰”塌方了】在詳細了解沈先生的病史后，臨床經驗豐富的范小良主任醫師判斷，問題可能是出在脖子上。
“一般來說，頸椎間盤突出或其他致壓物，一旦壓迫頸椎脊髓或神經根，導致單側或雙側的手腳肢體麻木，有部分患者同時還會出現踩棉花的感覺。 ”
在進行體格檢查及頸椎磁共振檢查后，拿到片子的范小良主任醫師被嚇了一跳，轉頭問沈大伯：手麻？腳也麻？
沈大伯頻繁點頭， “不能再點頭了，再點下去要癱了，腦袋瓜要掉下來了，建議趕緊住院治療為佳。 ”范小良主任醫師急忙叫停了他這種危險行為。其實，沈先生半年多來四肢無力，肢體麻木的癥狀，并不是中風，而是頸椎問題。
脊柱上的“珠穆朗瑪峰”塌方
手術迫在眉睫
入院后，范小良主任醫師為沈先生安排了一系列檢查，結果出來后，發現他身上的麻煩一點都不比中風小——他的脊柱上的最高峰已部分“塌方”了，高位頸部脊髓已完全受壓變細、變性……

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除了頸椎間盤突出，更大的危險是出在寰樞椎關節脫位上。
所謂寰樞關節，指的是脖子和腦袋連接的地方。人的頸椎有7節，寰椎是第一節，樞椎是第二節。
寰椎和樞椎之間有四個關節連接著，參與人體正常的頸椎活動，特別是低頭轉頭活動。而當這兩個椎體之間的關節失去正常的對合關系后，會發生關節功能障礙，加上神經被壓迫后，輕者會表現出后頸疼痛不適，或者頸椎活動受限，重者會導致呼吸困難，四肢癱瘓，最終引起死亡。
而沈先生這種情況，已十分危急，只能通過手術的方式來治療。
但要在這個地方動手術，專業醫生也要吸一口涼氣：寰樞椎關節被稱為脊柱上的“珠穆拉瑪峰” ，也是離腦袋最近的地方，差之毫厘，影響全身神經。
在對沈大伯的病情全面分析以后，范小良主任醫師詳細研究了手術方案，結合國內外的案例后，決定選擇經口咽的前后路聯合手術，邀請耳鼻喉科副主任曹曉林主任醫師共同制定手術方案，采用經口入行脫位關節復位固定。
傳統的單純后路手術方法，是從頸背部進入，切口創面大，手術路徑長，手術中可能要越過重要血管神經進行復位固定，存在失敗的可能性，同時可能損傷血管神經，導致出血多，對病人的創傷較大，影響術后恢復情況。
而經口咽的手術方式創面小，離手術區域路徑近，對病人創傷最小，松解、復位、固定簡潔，恢復也最快。在兩個科室的完美配合下，最終手術順利完成，術后第三天，沈大伯就康復出院了。