56歲男子在青島成功“換臉”！醫生從他的大腿“借”皮肉… _健康小知識

本文轉自【半島都市報】；
將長18厘米、寬20厘米的
臉部組織及口內黏膜全部切除
再從腿部截取
相同大小的皮瓣組織
重新覆蓋在患者臉部原位置
近日，一名56歲的口腔頰黏膜癌癥患者
半張臉被切除并重新移植
成功在青大附院完成“換臉”手術

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男子半邊臉長滿“腫瘤” ，無法進食
9月24日，采訪人員在青大附院口腔頜面修復重建科西海岸院區病房見到56歲的趙全智（化名）時，他已經可以下地行走，見到采訪人員，他非常激動，眼含熱淚，嘴里不停說著：“現在終于能張開嘴了，吃進去飯了，之前感覺分分鐘就會結束生命，是郅克謙主任救了我。 ”
現在的他，臉上大面積外凸的腫瘤全被切除了，左半邊臉被新的皮瓣組織取代，雖然還有點腫脹，但新皮瓣與原臉上的血管吻合暢通，組織正常生長，沒有壞死，這已經說明這次的“換臉”手術成功了。
青大附院口腔頜面修復重建科、口腔頜面外科西海岸病區主任郅克謙回憶剛“接手”這個病號時的場景，仍然記憶深刻。
20天之前，趙全智絕望地從濰坊趕來青島就醫，這次，如果再沒有醫生救他，他可能會因為劇烈的疼痛和無法進食隨時想放棄生命。趙全智的左臉已經被腫瘤組織完全撐到腫脹，外臉可以看見凸起的一塊塊腫物，像菜花一樣，嘴部因為腫塊擠塞，無法張開。這都是因為他患上口腔頰黏膜癌癥導致。
趙全智是濰坊人，在今年年初時嘴里就經常“莫名其妙”地長口腔潰瘍，潰瘍不僅布滿他的口腔，讓他疼痛難忍，持續吃藥3到4周仍然沒有任何改變，反而病變的范圍持續擴大，疼痛加重。到當地醫院進行檢查后，醫生判斷他有口腔黏膜早期癌變可能。持續幾個月用藥調整后，他在當地醫院進行了第一次口腔內腫瘤物切除手術，沒想到，惡性腫瘤非常頑固，切除不凈后瘋狂生長，來到青大附院時，他的左臉已經“面目全非” 。
“第一次手術后，他的左臉一天一個樣子，幾乎是肉眼可見地腫起來，里面長滿了腫瘤，無法張嘴，很痛苦，保守治療已經不行了，患者無法張嘴吃飯，就會危及生命。 ”郅克謙解釋，趙全智臉部腫脹，實則口腔內已經有較深的破潰糜爛，牙齒也變得松動，只有將整個左邊臉部腫瘤全部切除，才有可能讓他正常張嘴，正常進食。
挑戰高難度手術，大腿“借”肉補左半臉
面對趙全智的情況，郅克謙陷入兩難。如果不做手術，趙全智幾乎就沒有活著的希望，他悲慘的命運也不會有任何改變。患者臉部腫瘤涉及面積廣，且頸部淋巴結也查出轉移，如果手術切除，郅克謙教授將面臨自己從業史上前所未有的挑戰，而且手術不能失敗，一旦失敗，患者將面臨左半臉永遠缺少，無法回歸社會且無法正常生存的風險。

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郅克謙有這個擔心再正常不過。手術的設計要先將趙全智左面幾乎半張臉連同上頜骨、下頜骨、布滿腫瘤的口內黏膜及咽側等通通切除，確保所有的原發灶全部清除，再從患者的腿部“連皮帶肉”的截取相同厚度的一塊重新補在患者臉部原位及口內缺損，所有血管要成功吻合，確保新組織可以成活。
如果沒有吻合成功，其中有一條血管不正常運血，新組織就不能在原臉成活，相當于宣布手術失敗，趙全智的左半邊臉將可能永遠消失。