56歲男子在青島成功“換臉”！醫生從他的大腿“借”皮肉…( 二 ) _健康小知識

“到時候給患者帶來的不僅是身體上的痛苦，那也預示著他無法回歸社會，要毀容一輩子。接手這個病號，我們的心理壓力達到前所未有的高峰值。 ”郅克謙介紹。
可是作為醫生，郅克謙根本沒有太多時間猶豫，看到患者一天天吃不進東西，生命體征一天天衰弱，術前多學科會診,手術耐受性差,考慮患者主觀訴求及生活質量,即使再大壓力，郅克謙心里跟自己賭定，這場手術必須成功。
7人手術8小時，臉上的“新肉”最終成活
9月13日早上9點，趙全智被送進手術室，在麻醉醫生全程護航下，郅克謙團隊先是將患者左臉部凸起的腫瘤全部切除干凈，又在患者左腿上取下35厘米乘以15厘米的游離皮瓣，與患者頸部和臉部相吻合，一部分修復口腔黏膜，一部分修復面部的皮膚。
手術過程非常復雜，由于患者之前在當地進行過一次口腔內部手術，口腔條件極差，一些靜脈血管已經粘連嚴重，無法分離和吻合。在這種情況下，郅克謙只能從其他部位截取相同寬度的血管移植到原短缺的血管“搭橋”吻合，這對手術技術要求非常高，整個過程就像是繡花，承擔著巨大風險的同時，還要有足夠的耐心將所有血管接完。

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這場手術集合口腔頜面技術、整形技術及顯微外科技術為一體，創下了又一個里程碑式手術高度，郅克謙團隊7個人花了整整8個小時才完成全部手術。
手術中，郅克謙在患者原組織附近切了7個組織切緣，經過冰凍病理檢驗全部為陰性，這也表明原發灶已經徹底清除，腫瘤徹底切干凈。手術完成后，患者立即被送進了ICU進行嚴密監護，手術成功只是第一步，接下來的6小時內、12小時內、24小時內均是非常重要的“關卡” 。
這些時間里，郅克謙團隊全部“嚴陣以待” ，監控患者吻合的血管血運是否良好？皮瓣會不會成活？組織會不會壞死？會不會有炎癥和感染？
讓人驚喜的是， 24小時過去，患者臉上新接的皮肉和原先的臉部組織順利“融合” ，慢慢地穩定運行，這也意味著這臺手術正式成功了。

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9月24日，距離手術時間已經11天，趙全智可以下床走路，說話清晰，進食正常，接下來只要慢慢恢復，就可以消腫祛痂，重新回歸社會。這是一個挑戰高難度的手術，手術難度高達4級（最高級），也是一個奇跡，患者成功“換臉” ，獲得新生。
口腔癌多發于40歲以上人群，死亡率高
口腔頰黏膜癌癥到底是一種什么樣的癌癥？郅克謙介紹，口腔頰黏膜癌癥也是口腔癌的一種，是指原發于頰黏膜的癌性病變。臨床表現早期一般無明顯疼痛，當腫瘤侵襲肌層及口腔頜面部間隙等深層組織或合并感染時，出現明顯疼痛，伴不同程度的張口受限，直至牙關緊閉。可出現牙痛或牙松動、繼發性出血等。具有浸潤性生長，局部復發率高的特點。

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一般出現局部的刺激會發病，比如大量喝酒、吃檳郎、感染人類乳頭瘤病毒(HPV)等。通常早期沒有明顯的癥狀，但是隨著病情的發展會有疼痛、張口受限等表現，甚至在面部形成竇道，可以通過手術、放射治療，其遠期預后差，五年存活率約為50% 。這種疾病病變前多見于口腔白斑、扁平苔癬。多發于40歲以上人群，一般不能自愈，死亡率高。
郅克謙建議，避免此類疾病要戒煙限酒，避免嚼檳榔。 “南方人有嚼檳榔的習慣，北方較少，北方人抽煙喝酒的人群更多一些。 ”郅克謙教授提醒，大家平時要改變不良的生活方式，注意口腔衛生，減少致病因素。