心絞痛|3位心絞痛患者分別服用:救心丸、硝酸甘油、阿司匹林,誰做對了?


心絞痛|3位心絞痛患者分別服用:救心丸、硝酸甘油、阿司匹林,誰做對了?
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我們判斷一種藥物,在心絞痛發作時,是否有效,并不是說吃完這個藥,過一會癥狀減輕或消失了,就能證明這個藥有效 。目前我們判斷一種急救藥是否有效的標準是:
顯效:用藥后3分鐘內,心絞痛消失或基本緩解 。
有效:用藥后3~5分鐘,心絞痛消失或基本緩解 。
無效:用藥后5分鐘以上心絞痛逐漸緩解或無改善 。
由此可見,只有在3分鐘內或3-5分鐘,心絞痛就消失或基本緩解,才能叫有效;如果吃完一個藥物,5分鐘以上才緩解,那么被認為是無效的 。
這一點需要明確,也就是3分鐘以內,最少也得是5分鐘以內才叫有效,而不是說吃完藥8分鐘,12分鐘也叫有效 。
二、3種心臟病急救藥的區別
嚴格意義上說,3種藥物確實是心臟病相關藥物,但不能說是心臟病急救藥物 。因為心臟病有很多種,包括:冠心病、心衰、心律失常、瓣膜病、心肌病等等 。
速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林,只能說是冠心病或心絞痛相關藥物,且阿司匹林并不能說是心絞痛發作急救藥物 。
1、速效救心丸:
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速效救心丸主要成分為川芎、冰片等,川芎有行氣開郁、活血止痛的功效,冰片具有開竅醒神、辟穢化濁作用,用于治療氣滯血瘀型冠心病,心絞痛 。
建議必要時含服,一次4—6粒,一日3次;急性發作時,一次10-15粒 。也就是平時不發作的時候,一次4—6粒,一日3次當作常規藥物;急救時一次10-15粒 。
理論上是緩解心絞痛的 。
2、硝酸甘油:
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硝酸甘油(三硝酸甘油酯) ,即硝化甘油,化學式C3H5N3O9,可因震動而爆炸,屬化學危險品,也就是TNT,所謂的炸藥 。
0.3%硝酸甘油片劑,能擴張血管,包括擴張冠狀動脈和側支循環血管,擴張靜脈血管,減少回心血量,降低肺血管床壓力和肺毛細血管鍥壓,能夠治療冠狀動脈狹窄引起的心絞痛 。
建議必要時,舌下含服1片,如沒有明顯緩解,或緩解后再次出現心絞痛;可繼續含服,如含服2-3次,無效,不建議繼續含服,因為會引起低血壓,況且含完無效,再多含也無益處 。
是緩解心絞痛的,目前做過研究的,硝酸甘油對93%的心絞痛有效 。
3、阿司匹林:
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阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,也就是阿司匹林抗血小板聚集,從而降低血栓風險,降低血栓風險,從而預防心肌梗死和腦梗死 。
當心絞痛發作時,或心肌梗死發生時,是需要口服300mg的阿司匹林;改變平時也需要每天100mg的阿司匹林 。但阿司匹林并不能減輕或緩解心絞痛的癥狀 。阿司匹林的目的是預防血栓,預防心梗,所以嚴格說阿司匹林并非急救藥 。
所以,當心絞痛發作時,我們并不是首選阿司匹林,那么硝酸甘油和速效救心丸如何選擇 。
三、心絞痛發作,如何選擇急救藥:
心絞痛|3位心絞痛患者分別服用:救心丸、硝酸甘油、阿司匹林,誰做對了?
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我們上面說了,硝酸甘油對于93%的心絞痛有效,且一般能在3-5分鐘以內起效或顯效,所以當心絞痛發作時,首選硝酸甘油 。
但是任何事情都有兩面性,硝酸甘油有一些禁忌癥和副作用:
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