過敏性結腸炎|長期腹痛腹瀉,手腳冰冷,病因找不到,看中醫如何治療?


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病案:
患者是一個50歲的中年男性,陳先生,是一個工程師,長期需要去外地考察,所以工作非常辛苦,常常是風餐露宿,三餐不調,所以出現一大堆消化系統的問題,年輕的時候常常有腹痛腹瀉,因為沒有導致嚴重的問題,也沒有重視,以為自己的腸道不好也就這樣子了,但是近期腹瀉的次數不斷增多,腹痛嚴重的時候根本不能工作,痛起來手腳都冰冷,再加上最近體重不斷下降,更是讓家人擔心,怕生了不治之癥,為了解決這些問題,醫院也沒少去,什么腹部CT,腸鏡,胃鏡之類的都沒有查出什么問題,最后被診斷為一種過敏性結腸炎,但是經過相關的治療后也沒見好轉,如果不吃點止瀉藥,每天都要拉上十幾次,這樣如何才能好好工作?
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家人也很著急,現代醫學解決不了,那么找中醫看看,說不定會有好的療效,中藥基本上也是健脾,養胃,止瀉治療,雖然稍有好轉,但是不是很明顯,稍微吃點油膩的東西就開始加重,一段時間每天吃上黃連素,但是也解決不了根本問題,各種補藥就不用說了,什么參苓白術散,補中益氣湯,該用的都已經用了。
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最后因為一個朋友介紹到了我這邊,雖然我不是專門搞消化科的,但是因為前期家人在我這里看過,反正也是抱著試試看的心情就過來了,我看他腹痛腹瀉,瀉完后好轉,首先想到的是痛瀉要方,可是看各種方子,別的醫生已經用了,其次想到了通因通用,說不定給他用點通瀉大便的藥,順勢而為,可是別人也已經用過,不但效果不好,反而讓他癥狀加重,那么這個方案也就放棄了,最后用收澀的藥物,其他人也用過,效果可以,但是不能持久,這怎么辦?難道就沒有辦法了嗎?
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仔細辨別發現陳先生常常有腸鳴音,口苦,肚子里感覺有一股氣往上沖,感覺想吃飯,但是到了飯桌上后又沒有胃口,身體也之前也有點肥胖,常常出現四肢很冷,有時候還會口苦,舌尖偏紅,就有一種寒冷錯雜,冷熱的各種表現都可以在他身上找到,基于這個考慮我認為就是典型的中醫厥陰病,寒熱錯雜,就用烏梅丸,里面寒藥熱藥一起用,來個中藥大雜燴,沒想到吃了這個大雜燴僅僅一周,腹瀉腹痛就好了一大半,本來是每天拉幾十次,到最后幾次,甚至一次,最后完美的解決了拉肚子的問題。
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思考:
這個病人在疾病早期是比較單純的寒證或者熱證,但是因為沒有及時治療或者是恰當的治療,導致后期的治療效果不佳,加上病久容易出現其他的病理產物,最后阻滯脈絡血管,郁久化熱,最后出現寒熱相互錯雜的這種復雜表現,如果單純用寒的藥就會導致體內局部更寒,如果單純用熱藥,那么導致局部其他地方更熱,為了避免這種情況,中醫有這一種療法叫寒熱并用,這就是烏梅丸這個中藥的精妙之處,所以中醫貴在辨證,而不是所謂的秘方,如果秘方不配疾病,再好的方子也是沒有用的。
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