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衰老|血壓控制挺好，一年里卻發生兩次腦梗癱瘓在床，因為她犯了五個錯

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衰老|血壓控制挺好，一年里卻發生兩次腦梗癱瘓在床，因為她犯了五個錯

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衰老|血壓控制挺好，一年里卻發生兩次腦梗癱瘓在床，因為她犯了五個錯


過年去一位朋友家串門 ， 看到他母親癱在了床上 ， 細問之下得知：在一年的時間里她發生了兩次腦梗 ， 第一次在醫院住了快一個月基本得到恢復 ， 也沒留下什么后遺癥；可回到家也就過了半年多的時間便再次發生了腦梗 ， 這次右半邊身子不能動了 ， 說話也含糊不清 ， 生活起居離不開人照料了 。
朋友的母親患高血壓多年 ， 帶著她去過醫院多次 ， 但一直不愿意服用降壓藥 ， 總說“是藥三分毒” ， 藥吃多了傷肝又壞腎 ， 好不容易在醫生的勸說下開始服用降壓藥了 ， 卻總是吃吃停停 ， 自己買了個腕式血壓計經常在晚上睡前測一測 ， 只要血壓降下來了 ， 降壓藥就不吃了 ， 血壓高起來了就吃上幾天 。 當朋友問起血壓高不高的時候 ， 總是把較低的血壓告訴兒子 。 直到有一天出門摔了一跤 ， 送醫院一查是發生了第二次腦梗 ， 孩子們才知道母親一直以來是這樣降血壓的 。
相信這樣的事在高血壓患者中不是個例 ， 即便是已經癱在了床上 ， 仍然不認為腦梗的發生是血壓沒控制好的過 ， 不過是摔跤所導致的 ， 與這樣的患者交流起來真有種欲哭無淚、無話可說的感覺 。 朋友的母親之所以成了今天這個樣子 ， 至少犯了五個錯：

第一 ， 明確高血壓的診斷后 ， 即血壓大于140/90mmHg時必須進行治療 ， 不愿意服用降壓的人 ， 可以嘗試生活方式干預 ， 比如限鹽少油、多做運動等 ， 如血壓仍然降不到正常水平 ， 則應及時服用降壓藥 ， 一定要知道血壓降不下來對血管的損害時刻都在發生 ， 當這種損害從量變到了質變 ， 心腦血管病必然就會發生 ， 不存在任何僥幸 。
第二 ， 高血壓的控制講究平穩降壓 ， 高血壓之所以對血管會造成損害 ， 根本原因是升高的血壓不斷沖擊血管內膜造成內皮細胞損傷 ， 給脂肪沉積創造條件 ， 進而引起炎性反應導致脂肪脂質化 ， 從而破壞血管的正常結構 ， 或堵塞血管引起心梗、腦梗 ， 或血管破裂引起腦出血 。
而斷斷續續服用降壓藥的后果 ， 無疑增大了血壓的不斷波動 ， 這種波動對血管產生的沖擊比起單純的高血壓危害要大得多 ， 特別是對已經發生了病變的血管 ， 增大了斑塊破裂形成血栓的風險 ， 很可能病變血管承受不住血壓的變化而破裂 。 因此 ， 降壓藥絕不能斷續服用 ， 更不能隨意停藥 。

第三 ， 降壓藥對降低血壓的作用毋庸置疑 ， 目前臨床上使用的各種降壓藥對肝腎的損害極小 ， 長期服用是有安全保障的 ， 關鍵是降壓藥降低血壓所獲得的益處 ， 比起它可能帶來的副作用 ， 兩者沒有可比性 ， 高血壓患者萬不可因此而拒絕降壓藥的使用 。
第四 ， 人的血壓在全天并非一成不變 ， 清晨起床到上午時段血壓處于全天最高 ， 傍晚時又會出擊第二個高峰 ， 到了晚上處天全天最低值 ， 白天血壓和夜間血壓可以相差10-20mmHg ， 高血壓的控制要求是將最高血壓控制在正常范圍內 ， 因此測量血壓不能以夜間血壓判斷降壓效果 ， 否則會產生誤導而使降壓治療大打折扣 。
第五 ， 高血壓患者自備一臺血壓計是必須的 ， 但必須注重血壓測量的準確性 ， 除了掌握正確測量方法外 ， 選擇合適的血壓計也非常重要 。 目前的家用血壓計以指頭式、腕式、上臂式電子血壓計為主 ， 前兩種血壓計因測量誤差較大不應選用 ， 應當選用上臂式電子血壓計 ， 且要注意選擇ESH認證標準的血壓計 ， 并定期進行校準 。