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社區全科醫生與?？漆t生對全科醫生學習超聲的觀點差異及未來便攜式超聲向基層普及的意見與建議


社區全科醫生與?？漆t生對全科醫生學習超聲的觀點差異及未來便攜式超聲向基層普及的意見與建議
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【編者按】隨著醫療改革的不斷推進 ， 提升基層醫療衛生機構人員臨床診斷、治療能力的重要性日益凸顯 。 研究者團隊立足于綜合醫院超聲醫師、社區衛生機構管理者、社區超聲學科建設者身份探索超聲技術領域與社區全科醫學范疇相結合的方向和范圍 ， 開始進一步探究社區全科醫師參與超聲技術的可行性和具體落地的實施辦法；并同步了解綜合醫院超聲醫師對此假設（社區全科醫師參與超聲技術）的看法和觀點 ， 以全面收集“如果未來在社區普及全科醫師學習和應用超聲技術 ， 具體能做什么？如何做？”的相關信息 ， 為下一步超聲技術如何向社區基層下沉給出意見和建議 ， 總結提煉各個傳統的學科領域快速在社區衛生醫療場景中發展出適合基層醫療衛生機構自身的服務范圍、服務技術、服務團隊及可持續的人才培養和技術升級模式的關鍵要點 。 敬請關注！
社區全科醫生與?？漆t生對全科醫生學習超聲的觀點差異及未來便攜式超聲向基層普及的意見與建議傅曉紅1 ， 賈瑱熙2 ， 趙峰3 ， 黃國倩4* ， 張韜2 ， 5*【摘要】
背景
超聲醫學與全科醫學作為兩個迅猛發展的學科 ， 隨著超聲技術中便攜式超聲的不斷升級和普及 ， 便攜式超聲技術能否為全科醫生所用 ， 助力全科發展？超聲醫學能否抓住全科醫學的人文關懷、早篩查、廣泛基層和控費等特征 ， 找到可以加速超聲技術在基層普及和多途徑培養超聲人才的新思路和新方法？
目的
了解社區基層全科醫生、社區超聲醫師和綜合醫院超聲醫師對于全科醫生學習超聲并應用便攜式超聲的觀點、意見 ， 以及具體操作過程要求和目標的實施建議 。
方法
2019年10—12月 ， 采用目的抽樣法 ， 從2018年度“社區超聲醫學學科建設專題學習班”參培人數最多的一家社區衛生服務機構抽取全科醫生和超聲醫生進行一對一半結構化訪談 ， 訪談提綱主要圍繞兩類人群對于社區全科醫生學習并進行超聲操作的態度、意愿和對全科醫生知識儲備要求 ， 以及全科醫生在技術超聲流程中執行的具體程度 。 在此基礎上邀請國內綜合醫院工作10年以上的17位超聲影像從業者參與咨詢 ， 咨詢采用兩輪德爾菲法方式進行 ， 咨詢內容主要為超聲影像數據的采集、保存、傳遞、診斷等全過程中對社區全科醫生的要求 。 結果
最終訪談了6名全科醫生和3名超聲科醫師 ， 結果顯示社區全科醫生對超聲技術有興趣 ， 關心學習后的技術應用問題 ， 社區超聲醫師認為全科醫生可以執行篩查環節 ， 從體表的、簡單的器官探查開始 ， 如甲狀腺和頸動脈 。 兩輪咨詢專家積極系數為100.0% ， 權威程度gt;0.7 ， 結果顯示綜合醫院超聲醫學專家對社區全科醫師參與超聲技術影像數據采集對執行人要求為最低本科學歷、臨床醫學專業、至少從事3年臨床工作 ， 具有全科執業醫師和超聲上崗證 ， 每年至少參加2次繼續教育；其余對社區全科醫生進行超聲數據采集部位、需掌握的數據采集操作技術（包括常見的儀器調節 ， 患者體位指導 ， 操作手法 ， 切面選擇 ， 探頭位置擺放 ， 需達到圖像記錄、保存、文字報告內容 ， 診斷分級的常見要求等）提出了與超聲醫生幾乎一致的要求 。
結論
【社區全科醫生與?？漆t生對全科醫生學習超聲的觀點差異及未來便攜式超聲向基層普及的意見與建議】全科醫生有一定興趣使用超聲技術發展自己的能力 ， 可以嘗試教授甲狀腺和頸動脈超聲探查技術 。 同時需要進一步界定全科醫生可操作的環節和全科醫生在當前社區醫療實際工作中應用超聲的執業場景 ， 便攜式特征是優化當前超聲技術為全科醫生使用的關鍵 ， 當前超聲技術主要可用于甲狀腺、頸動脈等形狀明確、結構簡單且是社區大力推行的慢性病管理范疇疾病的初步篩查 。 【關鍵詞】社區衛生服務；醫院 ， 綜合；全科醫生；超聲醫師；便攜式超聲【中圖分類號】R197【文獻標識碼】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.149傅曉紅 ， 賈瑱熙 ， 趙峰 ， 等.社區全科醫生與專科醫生對全科醫生學習超聲的觀點差異及未來便攜式超聲向基層普及的意見與建議［J］.中國全科醫學 ， 2021 ， 24（22）：2832-2837.［www.chinagp.net］