體檢|服用他汀藥好幾年了，體檢查出了肝囊腫，與服用他汀關系有多大？肝臟|轉氨酶|肝功能

【體檢|服用他汀藥好幾年了，體檢查出了肝囊腫，與服用他汀關系有多大？】

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張先生是一位糖尿病患者，在按時服用降糖藥的同時，也在服用他汀類降脂藥控制低密度脂蛋白。都說長期服用他汀藥可能損傷肝臟，就在前幾天的體檢中，他被查出了一個1.2*2.2cm的肝囊腫，有一顆葡萄大小。張先生很擔心，想知道肝囊腫與長期服用他汀藥有關嗎？
一說起肝囊腫，很多人就會與腫瘤聯系在一起，很是擔心害怕，尤其是很多糖尿病、高血壓等需要長期服藥的患者，本來就對長期用藥損害肝腎有擔心，一旦查出長了肝囊腫就會背上沉重的思想包袱。
其實這種擔心是不必要的，肝囊腫與腫瘤、癌癥一點關系都沒有，是一種良性病變，并不會對身體造成什么的影響。有些人天生就長有肝囊腫并伴隨一生，有些人隨著年齡的增大，機體的多個器官會發生退行性改變，肝臟中的管道發生老化就是形成囊腫的最常見的原因。
肝囊腫用裝滿水的氣球來形容非常形象，外皮由管道細胞擴張而形成，里面充滿了沒有細胞的透明液體，就像氣球里裝滿了水，很結實牢固。通常不會破裂、不會出血、不會感染、不會惡變，而且生長極其緩慢，通常不會引起任何癥狀表現，因此一般不需要特別處理，只有極少數人，囊腫較大時會壓迫周圍組織而出現腹部脹滿感，可以通過微創手術將囊腫中的液體“抽”出來即可。

而他汀類降脂藥主要是通過抑制肝細胞合成低密度脂蛋白的功能起作用，所謂對肝臟的影響是對功能的影響，并非直接損傷肝細胞，這也就是為什么有些服用他汀藥的患者，肝轉氨酶會有升高的原因。而轉氨酶只是評價肝功能的一項指標，并不是肝細胞有實質性損傷的表示。
因此，肝囊腫的發生與服用他汀藥沒有關系，它既不是導致膽囊腫發生的原因，更不會加重與促進肝囊腫的生長，對此無需有什么擔心。
其實人的肝臟功能強大，適應性特別強，很多服用他汀藥的患者，在開始服藥的6周內，肝功能確實會受到一些影響，轉氨酶呈現升高的表現，但隨著肝臟對他汀藥的適應，往往能夠通過自我調整而維持正常功能，轉氨酶便會恢復正常。

也正因如此，通常在開始服用他汀藥的6周內檢測肝轉氨酶，只要其不超過正常值上限的3倍，就無需要擔心他汀藥對肝功能的影響，且也不需要多次復查，只需要一年復查一次即可。
總之，患者對長期服用他汀等藥物對肝臟損傷的擔心可以理解，但大量的臨床驗證表明，長期服用他汀類降脂藥對肝功能的影響極小，實質性的肝損傷更是極其罕見，而其在降低低密度脂蛋白水平中所帶來的獲益，最終在防治心腦血管病發生發展中所起的作用，越來越受到重視，且目前還是其它任何藥物無法取代的。