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濰坊市第二人民醫院專家提醒：打鼾不容小覷 睡眠呼吸暫停綜合征危害大

養生常識健康知識

睡覺打鼾（打呼嚕） ， 似乎是司空見慣之事 ， 所以很少被人們重視或把它和身體健康及疾病聯系起來 。 但在龐大的打鼾人群中 ， 很大一部分人患有一種具有潛在致死性的疾病—阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）,它可以誘發多種嚴重疾病 ， 甚至可能發生睡眠猝死 。 今天 ， 濰坊市第二人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師張紹坤 ， 濰坊市第二人民醫院耳鼻咽喉科副主任馬良跟大家一起聊聊阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的防治知識 。
濰坊市第二人民醫院專家提醒：打鼾不容小覷 睡眠呼吸暫停綜合征危害大
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打鼾是一種病嗎？打鼾 ， 無論兒童或者成年人都可以發生 ， 不過病因具體是不一樣的 。 成年人打呼嚕 ， 臨床上叫做阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 ， 屬于上呼吸道局部狹窄 ， 通過氣流振動 ， 產生明顯的鼾聲引起 。 除了鼾聲比較明顯 ， 還會伴隨著呼吸暫停 ， 就是有睡眠憋氣的動作 ， 睡眠結構紊亂 ， 嚴重缺氧 。 白天伴隨的癥狀 ， 會出現嗜睡、乏力、健忘、注意力不集中、口干 ， 久而久之甚至會影響心血管的并發癥 ， 如高血壓等 。 常見的發生部位是多平面的 ， 就是口腔狹窄、扁桃體肥大、軟腭、懸雍垂、帷幔狀低垂 ， 就是像布簾擋著 ， 這是口咽平面的 ， 是多平面的 。 還有鼻腔狹窄 ， 就是鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大 ， 還有就是小下頜、舌根肥厚 ， 這是舌骨平面的 。
濰坊市第二人民醫院專家提醒：打鼾不容小覷 睡眠呼吸暫停綜合征危害大
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征？
所謂睡眠呼吸暫停綜合征 ， 指的就是每晚睡眠的過程中 ， 患者出現了至少反復發作超過30次以上的呼吸暫停 ， 又或者是睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)≥5次/小時 ， 并伴隨嗜睡等臨床癥狀表現的疾病 。 所謂呼吸暫停 ， 指的就是每一次口鼻呼吸氣流完全停止超過了10秒以上 ， 而低通氣則指的是睡眠過程中 ， 呼吸氣流幅度比基礎水平低了50%以上 。
睡眠呼吸暫停綜合征的多發群體有哪些？
1.肥胖者 ， 體重超過標準體重的20％或以上 ， 即體重指數≥28kg/m2 。 2.老年人 ， 隨年齡增長患病率增加 ， 女性絕經期后患病者增多 ， 70歲以后患病率趨于穩定 。 3.上氣道解剖異常者 ， 包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長或過粗、咽腔狹窄、眼部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等 。 4.有睡眠呼吸暫停綜合征的家族史者 。
如果得了睡眠呼吸暫停綜合征 ， 具體有哪些表現呢?
睡眠打鼾 ， 伴隨反復發生的呼吸暫停、覺醒以及低通氣狀態；晨起口干頭疼；白天困倦嗜睡 ， 晚上夜尿增多；注意力不集中 ， 注意力下降 ， 易怒、焦慮、抑郁等 。
如果確診睡眠呼吸暫停綜合征 ， 應該怎么治療？
睡眠呼吸暫停綜合征的治療 ， 主要包括控制體重 ， 養成正確的睡眠體位 。 同時要戒煙酒 ， 并且根據導致該疾病的病因 ， 選擇針對性的治療 。 同時無創氣道正壓通氣治療 ， 也是最常用的治療手段 。 如果病人存在明顯的上氣道解剖結構異常 ， 可以選擇手術治療 ， 緩解癥狀 。
1.鼻部手術 。 鼻部手術一般用在因鼻息肉、鼻甲肥大等疾病所導致的睡眠呼吸暫停綜合征的質量上 ， 通過進行鼻息肉摘除術以及鼻甲切除術 ， 可以有效緩解患者的疾病癥狀 。
2.咽喉成形術 。 因為咽喉狹窄所致的睡眠呼吸暫停綜合征 ， 可以通過激光輔助來進行咽喉成形術的手術治療 。
3.低溫射頻消融術 。 通過利用射頻能量可以使目標體積進行一定的縮小 ， 從而達到手術治療睡眠呼吸暫停綜合癥的作用 。 同時因為此項手術創傷小并且安全性高 ， 所以也更容易被患者所接受 。