仲夏消暑喝啤酒吃海鮮安徽理工大學第一附屬醫院(淮南市第一人民醫院)提醒您要小心“痛風” _健康小知識

【來源：淮南日報】

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炎炎夏日，很多人尤其是青壯年男性喜歡喝啤酒吃海鮮或者燒烤，感覺特別的涼爽。 “燒烤、海鮮、啤酒都是高嘌呤食物，經常吃這些容易引發痛風。 ”安徽理工大學第一附屬醫院（淮南市第一人民醫院）風濕免疫科副主任、副主任醫師袁曉玲提醒市民，要合理安排飲食，科學防治痛風。
“痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積在關節所致的晶體相關性關節病，其與嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。嚴重的痛風可能會導致關節殘疾和腎功能不全等。 ”袁曉玲主任介紹說，典型的痛風常在夜間發作，起病急驟，疼痛進行性加劇， 12小時左右達到高峰，疼痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。首次發作多為單關節受累， 50%以上發生于第一跖趾關節（俗稱大拇腳指頭），足背、足跟、踝、膝關節，指、肘、腕關節也可受累。發作前多有誘發因素，比如飲酒、高嘌呤飲食、受冷和劇烈運動等。
“醫生，我昨天半夜大拇腳指頭突然出現明顯的紅腫熱痛，疼得實在遭不住！”近日，患者吳先生前往風濕免疫科問診，袁曉玲主任給他做了相關檢查后，確定患者患有痛風，并根據病情對患者進行抗炎、鎮痛治療，叮囑他下一步要按照醫囑規范地進行降尿酸治療。
“像吳先生這樣的患者是屬于急性發作期患者。 ”袁曉玲主任告表示，痛風自然病程分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發作期、發作間歇期和慢性痛風石病變期，有些患者經歷了急性發作刻骨銘心的痛后，進入發作間歇期，覺得痛風好了，就不重視了。痛風后期仍然會反復發作，隨著病情的進展，發作頻率逐漸增加，發作持續時間延長，無癥狀的間隙期縮短，甚至部分患者發作后癥狀不能完全緩解，關節腫痛持續存在，最后形成痛風石，造成關節骨質的破壞、關節周圍組織纖維化、繼發退行性變等。很多患者平時不注意不重視不治療，終身都受到痛風的困擾。

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“痛風的治療，包括藥物治療和非藥物治療兩種。 ”袁曉玲主任介紹說，非藥物治療的總體原則是生活方式的管理，首先是飲食控制，減少飲酒、劇烈運動，肥胖者減輕體重等；其次是控制痛風相關伴發病及危險因素，如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖和吸煙。飲食方面需限制高嘌呤的動物性食品，如動物內臟、貝殼和沙丁魚等，減少中等嘌呤食品的攝入。除了酒類，含有高果糖漿的飲料也會導致血尿酸水平升高，應限制飲用。
“高尿酸血癥是痛風的第一階段，也稱為無癥狀痛風。 ”袁曉玲主任介紹說，當高尿酸血癥患者血清尿酸檢測超過420umol/L ，合并有年齡小于40歲、肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病、卒中、腎功能不全等高危因素時，就需要進行藥物治療降尿酸。降尿酸藥物的選擇需個體化，專科醫生會根據患者具體病情提出合理規范的建議。 “我們接觸的不少痛風患者中有這樣的誤區：吃藥把尿酸控制正常了，就可以停藥了。 ”袁曉玲主任專門提醒說，這種看法是不對的，痛風、高尿酸血癥都是一種慢性病，絕大多數病人需要終身服用藥物。在治療期間，尿酸可能是波動的，因此停藥是有標準的，沒有醫生的醫囑，是不能擅自減藥和停藥的。她希望廣大市民多了解痛風防治知識，遠離不良的生活習慣，改變不好的飲食結構，積極防治痛風疾病。