霍山縣中醫院介入診療系列報道之順利完成霍山首例FFR功能學評估手術！ _健康小知識

7月5日，霍山縣中醫院心內科團隊在上級醫院專家的指導下成功開展院內首例冠脈介入FFR功能學評估手術。手術前后測量不僅簡化了應用，不用交換導絲，避免了臨床夾層風險。

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該項技術的開展為該院冠心病的精準治療奠定了堅實的基礎，通過血流儲備分數的測定，為介入手術“導航” ，精準的分數評判，用于確定患者是否需要行冠脈支架手術。
患者男性， 64歲，主訴活動后心前區胸悶胸痛4-5年，曾在其他醫院住院治療過冠心病。最近2天在無明顯誘因的情況下發病并加重，來到縣中醫院心內科就診。

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患者平臥于DSA造影臺↑
在專家團隊的緊密配合下， FFR檢測儀器有條不紊地記錄下患者血管內的血流情況，經過精準的數據測量，前降支FFR值0.81 。也就是說，雖然冠脈影像狹窄，但該處病變并未造成血管遠端缺血，冠狀動脈病變無需植入支架，繼續口服藥物治療控制病情即可。

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前降支病變處血流儲備分數為（FFR）0.81↑
我國是一個冠脈介入治療的大國，冠脈介入治療例數持續攀升。但研究結果表明：中度狹窄患者（狹窄度50%-70%）僅憑造影圖像有1/3的缺血病人會被忽略，錯失PCI的機會；重度狹窄患者（狹窄度＞70%）僅憑圖像會有20%的病人會被過度治療，多放支架。 FFR標準的建立，彌補了這方面的不足，改變了對于臨界病變的治療處置完全根據術者的經驗，無統一標準，療效不可預測的現狀。
冠狀動脈血流儲備分數（FFR）檢測技術是指在冠狀動脈存在狹窄病變的情況下，將病變冠狀動脈所供心肌區域能獲得的最大血流，與同一區域理論上正常情況下所能獲得的最大血流進行比較，測得病變血管的血流儲備分數；以此評價冠狀動脈血流和心肌供血情況，并指導冠脈介入治療。 FFR作為功能學檢測，用它指導臨床治療策略選擇比單純造影指導更有利于患者預后，它具有簡便（無需使用壓力導絲、無需血管擴張藥物，簡化手術流程）、高效（只需數分鐘即可實時計算FFR值）、精準（專用非介入壓力傳感器，實時采集，使FFR計算更加精準）等優勢，可以做到實時指導冠脈精準化介入治療。

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冠狀動脈血流儲備分數是衡量是否需要植入心臟支架的“金標準” ，它比冠狀動脈造影檢測更加全面和準確。 FFR≤0.75時，通常認為狹窄冠脈會引起所支配心肌發生缺血，一般需要植入支架；FFR≥0.8時，認為狹窄冠脈不會引起所支配心肌發生缺血，一般不需要植入支架；0.75≤FFR≤0.8時，需要結合臨床及其他相關指標再做判斷。
【霍山縣中醫院介入診療系列報道之順利完成霍山首例FFR功能學評估手術！】此例FFR技術的成功應用，為霍山縣中醫院心血管疾病精準治療提供了可靠的依據，使有異議的狹窄病變得到合理的檢查、科學的評估， FFR作為一把黃金標尺，提高了心血管介入治療的科學性與準確性，標志著霍山縣范圍內精準冠脈介入治療邁進“心”時代。
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專家簡介
霍山縣中醫院心內科
徐夢月副主任醫師
·本科學歷，學士學位，畢業于皖南醫學院臨床醫學系， 2019年在安徽醫科大學第一附屬醫院心內科進修學習冠脈介入，同年取得縣級醫院骨干醫師培訓證書， 2021年取得心血管內科副主任醫師資格證書。