2021年中國大陸地區冠心病介入治療數據公布:2021年超百萬例冠心病患者接收介入治療

2022年7月2日 , 在第二十五屆全國介入心臟病學論壇(CCIF2022)開幕式上 , 大會主席、北京大學第一醫院霍勇教授發布了2021年中國大陸冠心病介入治療數據 。 整體而言 , 2021年的總病例數穩定增長 , 重要的是 , 在病例數增長的同時 , 直接PCI例數、藥物涂層球囊應用、NSTEACS危險分層等數據亮眼 , 充分體現出我國冠心病介入的發展態勢良好 , 為我國成為世界PCI介入強國邁出了重要一步 。
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一、基本數據2021年中國大陸地區的冠心病介入治療數據主要來源于網絡直報數據(855663例)、省級質控中心核實后增加數據(298454例) , 因此統計得出2021年大陸地區冠心病介入治療的注冊總病例數為1164117例 。 (數據未包含軍隊醫院病例) 。
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圖1.2009-2021年中國大陸地區PCI治療例數
2021年PCI病例數增長率為20.18%、省/區/直轄市病例數前五名分別為:山東省、河南省、河北省、北京市、廣東省 。
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圖2.2010-2021年PCI病例數增長率
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表1.各省/區/直轄市病例數(2021年)
注:
1、來自省級質控中心核實數據;
2、新疆生產建設兵團病例數包括在新疆維吾爾自治區數據內
相較于2020年 , 2021年各省/區/直轄市病例數增長前五名為:重慶市、安徽省、四川省、黑龍江省、北京市 , 而2021年數據對比2019年(疫情前)的數據更具客觀性 。
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表2.各省/區/直轄市病例數增減情況(2021vs2020)
注:
1、來自網絡上報數據及省級質控中心核實數據;
2、新疆生產建設兵團病例數包括在新疆維吾爾自治區數據內
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表3.各省/區/直轄市病例數增減情況(2021vs2019)
二、質控指標2021年我國大陸地區冠心病患者介入治療質量主要從支架/球囊使用數、使用率、藥物涂層球囊使用占比、手術入路、死亡率、PCI病例臨床診斷、STEMI的PCI例數/直接PCI比例、各省/區/直轄市NSTEACS危險分層百分比及漏報率等維度進行評價 。
2021年平均支架/藥物球囊數為1.48個 , 從2014年起 , 我國的冠心病介入平均支架/藥物球囊數始終穩定保持在1.5個以下 。
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圖3.2009-2021年大陸地區冠心病患者平均支架/藥物球囊數(根據可統計的網報數據746295例計算)
近三年(2019-2021年) , 藥物涂層球囊的使用占比分別為6.4%、10.9%和15% , 呈持續提升態勢 , 藥物涂層球囊的應用越來越廣泛 。
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圖4.2019-2021年大陸地區冠心病患者DCB與DES使用占比
相較于股動脈入路等入路方式 , 橈動脈入路是近10年來較為主流的入路方式 , 其中2021年橈動脈入路占比為96.67% , 相較去年的96.37%略有提升 。
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圖5.2009-2021年我國大陸地區冠心病患者介入手術入路
手術死亡率方面 , 2021年與2020年持平 , 為0.38% 。 從2009年起持續保持較低死亡水平 。
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圖6.2009-2021年我國大陸地區冠心病患者介入手術死亡率
PCI病例臨床診斷方面 , 不穩定型心絞痛占比最高 , 為42.79%;ST段抬高型心肌梗死占比為22.52%;穩定型心絞痛為14.19%;非ST段抬高型心肌梗死為13.20%;可疑心絞痛和無癥狀心肌缺血分別占比5.31%和1.99% 。