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雞血藤|肩周炎，氣的！一張實用方子，治“肝郁型肩周炎”( 二 )


這個小方子，很簡單，它其實是古方“四磨湯”的配伍。
四磨湯，出自《濟生方》，基本組成是侼靈參、檳榔、沉香和天臺烏藥。它能干什么呢？就是行氣降逆、寬胸散結。這是一個正兒八經疏肝解郁的方子。其中，烏藥疏通肝氣，行脾胃之氣。沉香下氣降逆，檳榔破氣導滯。這些藥材，都性味辛散，行氣力強，相對容易傷正氣。怎么辦？加點侼靈參，扶正固本。這就是大致的意圖。
上文醫案里的醫家，在四磨湯的基礎上，加姜黃、白芍、雞血藤、烏梢蛇。其中姜黃善于行血止痛，善走肩臂，是治療肩臂疼痛的要藥。雞血藤，養血舒筋，烏梢蛇，祛風通絡。兩者配合姜黃，化解肩臂疼痛。白芍配炙甘草，緩急止痛。酒白芍，緩急止痛效果更好。
這就是大致的用藥思路。
雞血藤|肩周炎，氣的！一張實用方子，治“肝郁型肩周炎”
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看到這里，你也許會問了。文老師，疏肝解郁的方子，那么多，為什么非得用這個四磨湯？對此，我的理解是，四磨湯相對善于治療“氣逆于上”。就是說，因為肝郁氣滯導致的胸膈脹悶、氣喘，用四磨湯最好。而肩膀疼痛呢，它的發病位置，也在上頭。雖然這和四磨湯標準的主治癥候有一定差距，但是發病部位，確實是在上面（而且患者有胸脅竄痛之感）。這也可以看成是“氣逆于上”的表現。因此，這個時候用四磨湯，是相對合適的。
我把這個事兒，基本說完了，不知道你理解了多少。
其實，在生活中，肩膀疼痛的人很多。多數人認為，這是漏肩風、五十肩，需要祛風散寒、活血化瘀等等。不過從中醫看來，它的形成原因，遠遠不止感受風寒、淤血阻滯那么簡單。因為肝郁氣滯、血行不暢導致的肩膀疼，也是不少的。文老師把這個道理寫出來，供你參考，就是給你提個醒，讓你知道這一層道理。
文中方藥，固然有代表性，但是我還是希望非專業的讀者朋友，能在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用。在不經辨證的情況下，不應該盲目嘗試。
【 雞血藤|肩周炎，氣的！一張實用方子，治“肝郁型肩周炎”】好了。這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師水平有限。說得不對的地方，請你及時指出、批評。