體檢發現血壓高，要不要服用降壓藥？這五種人及時用藥別猶豫 _健康小知識

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“體檢發現血壓148/96mmHg ，該不該用降壓藥？聽說吃了藥就再也不能停了，不想吃藥怎么辦？”
這是查出高血壓的人最常問到的問題，到底該不該用降壓藥，并不是單純地以血壓的高低為標準，而需要考慮多方面的因素做綜合分析。有些人可暫不用藥，通過生活方式干預治療3-6個月，如果血壓仍然降不到正常范圍，即需要服用降壓藥，而有些人一旦發現高血壓，即應當毫不猶豫地服用。
這是因為高血壓最大危害在于對各器官的損害，而很多人是在因某些疾病就診時，發現已經患有了高血壓而不自知，實際上高血壓已經好多年了，如不對血壓進行積極控制，將會有更嚴重的后果發生。
因此，當檢查發現血壓升高，已經達到140/90mmHg的高血壓診斷標準，并存在下面的這些情況時，就應當立即服用降壓藥，沒有什么可猶豫的：

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年齡大于65歲的老年人
高血壓大大增加老年人的心腦血管病的發生風險，實踐證明把血壓降下來的獲益非常顯著。《中國高血壓防治指南》建議老年人，即便是高齡老個也應努力將血壓至少控制在150mmHg以下，如能耐受應降至140/90mmHg以下。
由于老年人的各項機能退化，自身血壓調節能力下降，需要借助外力的幫助來調節血壓，及時服用降壓藥即是最簡單有效的方法。
【體檢發現血壓高，要不要服用降壓藥？這五種人及時用藥別猶豫】高血壓同時存在血糖異常或糖尿病
高血壓與高血糖都可對血管產生損害，促進加速動脈粥樣硬化和斑塊形成，是心腦血管病發生的病理基礎，兩者同時存在時對血管的損害將呈現1+1大于2的后果，且高血壓與高血糖都與機體代謝紊亂與異常有關，及時用藥有利于幫助機體改善與恢復正常的代謝功能。
特別是當糖尿病人檢查發現出現了尿微量白蛋白時，表明全身已經發生較為明顯的微血管損害，應當立即服用降壓藥將血壓控制在130/80mmHg以下。

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高血壓同時伴有外周動脈粥樣硬化
發現高血壓時，應進行頸動脈彩超等檢查，了解是否存在頸動脈增厚或斑塊，這是血管損害的直觀表現，表明全身大血管可能存在同樣的病變風險；同樣，發現頸動脈斑塊的人也應密切關注血壓的高低，如存在高血壓，都應及時服用降壓藥物治療。同時，還應對血脂，特別是血脂中的低密度脂蛋白進行嚴格控制，至少不應超過2.6mmol/L 。
高血壓同時伴有冠心病或房顫
冠心病和房顫的最主要病因之一就是高血壓，降低血壓是最主要的治療措施之一，這一點無需要多說，及時服用降壓藥是必須要做的。

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高血壓同時伴有腎臟疾病
高血壓對血管的損害表現為對心、腦等大血管的損害，對腎、眼等微血管的損害，而微血管的損害發生更早、進展更迅速，如果腎本身發生了疾病，血壓的升高無異于是雪上加霜，必須服用降壓藥將血壓降下來，才是對腎臟更好的保護。
至于很多人擔心一旦服用降壓藥就不能停，長期服用降壓藥對身體有傷害，事實上無需擔心目前臨床使用的降壓藥的安全性，比起血壓降不下來的危害，長期服用降壓藥給身體帶來的損傷幾乎可以忽略不計。
有些高血壓多年并服用降壓藥的人，確實最終會發生腎臟疾病，甚至發展成尿毒癥，要知道這并非服用降壓藥造成的，而是高血壓這種疾病病程發展的結果。相反，不及時服用降壓藥，將會加速這種進程，使腎損害的發生大大提前。