經常胃酸、燒心，如何調理？如何用藥？小克告訴你 _健康小知識

經常胃酸、燒心是胃食管反流病的典型癥狀，癥狀長期持續存在時可引起反流性食管炎，也會出現胸骨后不適、異物感、刺痛癥狀，嚴重時還可誘發咽喉炎、支氣管炎、哮喘發作等食管外病變。
胃食管反流病的原因是由于賁門、幽門括約肌功能失調,食管對膽汁、胰液、胃酸胃蛋白酶等胃食管內容物防御機制下降，使反流入食管的胃酸、胃蛋白酶、膽鹽、胰液對食管等損傷而引起。多見于中老年人男性、肥胖、長期抽煙喝酒及患有食管裂孔疝的人。

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說了病因和發病機制，不說治療，小克認為有點意猶未盡，且看小克的治療建議。
藥物治療
1.抗酸藥:適用于解除輕癥或間歇發作的燒心癥狀，常用藥為復方石菖蒲堿式硝酸鉍(胃得樂片)、復方鋁酸鉍(胃必治)等。
2.抑制胃酸分泌藥:
(1)組胺H2受體拮抗藥:有西味替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。
(2)質子泵抑制劑:能強有力地抑制胃酸的分泌，緩解反流癥狀和使炎癥愈合。療效優于組胺H2受體拮抗藥。常用的藥物有:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。
3.促動力藥:常用的藥物有:多潘立酮(嗎丁啉)、枸櫞酸莫沙必利分散片(新絡納)、氯波必利、西沙比利、伊托必利(瑞復啉)、曲美布丁等。
4.黏膜覆蓋藥:常用的藥物有鋁碳酸鎂(達喜)、硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍(德諾)等。

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非藥物治療:當藥物治療無效及出現嚴重并發癥時可以考慮用外科抗反流手術方法治療。在胃鏡下做抗反流手術，對患者進行食管或食管胃吻合口縫合術，以縮窄食管管腔，也可以達到抗反流的目的。
胃食管反流病的生活及飲食調理
1.日常生活調理:改變生活方式與用藥同等重要，輕癥和有間歇發作癥狀的患者，僅注意改變生活方式便可奏效。如肥胖的患者應盡量減輕體重，有助于減輕反流;避免穿緊身衣服；在非睡眠時，宜多采取直立位，盡量避免彎腰和用力提重物等。睡覺時，應取半臥位。簡單的半臥位是墊高床頭約30度，但此種臥位易于下滑，最好是后背和床尾均墊高。睡覺時最好向左側臥。避免服用促使反流的藥物抗膽堿能藥、茶堿、安定、多巴胺，黃體酮等藥物均在禁用之列。若同時服用治療冠心病藥物，盡量避免服用鈣通道阻斷藥或減少劑量、以免產生治療矛盾。

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2.心理調適:在患病期間伴有較嚴重的憂郁，造成失眠、焦慮、抑郁、頭痛，注意力不集中等精神癥狀，心身負擔較重不利于治療和恢復，保持良好的心態，多與他人溝通學會釋放壓力。多參加各種活動，可以分散、轉移或取代消極情緒。或者尋求心理醫生的幫助。
3.膳食調養:膳食應以低脂肪、清淡、易消化的食物為主;脂肪可延緩胃排空,刺激膽囊收縮與分泌,降低食管括約肌壓力;少食粗糙、不易消化的食物,少食巧克力、甜食、酸性食物等;少吃豆類、紅薯、芋頭等易產生氣體的食物;避免飲酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等,戒除吃零食的習慣;適當減少每餐的食量，進食應細嚼慢咽，減輕胃的負擔;晚上睡前2－3小時盡量不進食。

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