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海鮮過敏、花粉過敏、芒果過敏、塵螨過敏……生活中有各種各樣的過敏 , 一不小心接觸到過敏原 , 輕則皮膚瘙癢、紅腫 , 重則引發過敏性休克 , 所以說過敏無小事 , 處處需謹慎 。 今天安安跟大家聊聊抗過敏“明星藥”——抗組胺藥 。
什么叫過敏性疾病?
過敏是遺傳與環境等多因素作用的結果 , 是機體免疫系統對某種或某些特異性物質產生異常的特異性反應 , 表現多樣 , 可發生在任何年齡段 。
一般情況下 , 正常人的免疫系統是“敵我分明” , 僅對一些有害物質做出防御攻擊 。 而過敏性患者的免疫系統卻“敵我不分” , 會把一些原本“無害”物質誤認為是有害的侵襲者進行過度防疫 , 從而導致過敏癥狀的發生 。
過敏性疾病涵蓋廣泛 , 包括過敏性哮喘、變應性鼻炎、特應性皮炎、過敏性結膜炎、食物過敏、藥物過敏等 。
什么是抗組胺藥?
1910年科學家從霉菌中提取出組胺從而證實它的存在 , 后來又發現了過敏反應與組胺之間的關系 , 從而認識到組胺是引起過敏反應的主要物質之一 。
組胺存在于組織的肥大細胞和血液中嗜堿性粒細胞顆粒中 , 通過組胺受體產生效應 。 臨床上許多過敏性疾病的發生 , 都和組胺的釋放有關 。
1937年科學家合成了第一個抗組胺藥 , 用于治療過敏性疾病 , 后來抗組胺藥的品種不斷增多 , 成為常用的抗過敏藥 。 目前抗組胺藥物有三代 。
①第一代抗組胺藥
【常見藥物】苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶 。
【特點】療效明顯、見效快 , 但會產生中樞抑制作用 , 導致患者嗜睡、鎮靜 。
②第二代抗組胺藥
【常見藥物】息斯敏、西替利嗪、氯雷他定等 。
【特點】副作用減少 , 安全性提高 , 改善第一代抗組胺藥物抑制中樞神經的缺點 , 鎮靜作用輕微 。
③第三代抗組胺藥
【常見藥物】左旋西替利嗪、地氯雷他定等 。
【特點】副作用大大減小 , 嗜睡、鎮靜、心臟毒性以及藥物間互相作用等減少 。
這些人慎用抗組胺藥!
①兒童
由于兒童的器官系統尚未發育完善 , 所以在使用抗組胺藥時應慎重 。
異丙嗪可致2歲以下兒童呼吸抑制甚至死亡 , 故2歲以下兒童禁用異丙嗪 , 2歲及以上兒童應慎用 。
抗組胺藥物說明書上若無明顯的年齡限制時 , 需咨詢醫師藥師兒童使用該藥物是否存在風險 。
②妊娠期和哺乳期婦女
妊娠期婦女不要使用非索非那定、奧洛他定、地弗雷他定以及氮卓斯汀等 , 如需使用西替利嗪、阿伐斯汀、苯海拉明等 , 應權衡它們可能出現的不良反應及后果 。
哺乳期婦女可根據實際情況酌情選用西替利嗪、氯苯那敏以及氯雷他定等藥物 。
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