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降壓藥，有哪些副作用，如何避免？在何時吃效果最好？一文讀懂( 二 )

健康知識養生常識


【降壓藥，有哪些副作用，如何避免？在何時吃效果最好？一文讀懂】（4）注意用藥后的監測與隨訪：在開始服用抗高血壓藥或更換抗高血壓藥治療后 ， 應監測血壓控制的情況 ， 并定期到醫院復查 ， 服藥之后出現的任何不適都應告訴醫生 ， 醫生也會根據患者服藥的情況做一些必要的檢查 ， 這樣可及時發現藥物的不良反應并酌情調整治療方案 。
降壓藥，有哪些副作用，如何避免？在何時吃效果最好？一文讀懂
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三、降壓藥在何時吃效果最好？
“抗高血壓藥是早上吃還是晚上吃好？”、“是在餐前吃還是餐后吃好呢？”這是許多高血壓患者感到疑惑的問題 。 抗高血壓藥在什么時間吃確實還有一定講究 ， 這主要與患者血壓在一天當中的變化規律和所服藥物的種類有關 。
人的血壓在24小時之中是不斷變化的 。 通常在白天活動時血壓較高 ， 尤其以早上起床之后的3～4小時之間是全天血壓最高的時段 ， 之后血壓會慢慢下降 ， 午休之后血壓會出現第二次上升 ， 而晚上休息時血壓水平最低 ， 一般比白天低10%左右 。 這種全天血壓變化的波形很像一個勺子的形狀 ， 醫學上稱為“勺型”血壓 。 多數高血壓患者的血壓變化符合勺型 ， 但有的患者在下午或夜間血壓升高更為明顯呈“非勺型”或“反勺型”血壓變化 。
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另外 ， 根據藥物作用時間長短可將抗高血壓藥分為長效、中效和短效抗高血壓藥 。 短效抗高血壓藥以硝苯地平、卡托普利為代表 ， 服用后10多分鐘即可生效 ， 1～2小時達最大效應 ， 但作用只能維持6～7小時 ， 一般每天需要分3次服用 ， 才能保證全天血壓能夠持續下降 。 中效抗高血壓藥有硝苯地平緩釋片、依那普利等 ， 口服后1小時左右起效 ， 一般降壓作用可以維持12～16小時 ， 每天需要服用2次 。 長效抗高血壓藥如氨氯地平、培哚普利等 ， 服藥后1～2小時起效 ， 其降壓作用可以維持24小時或24小時以上 ， 每天只需服用1次 。 因此 ， 在服用抗高血壓藥之前 ， 應仔細閱讀藥物說明書 ， 了解藥物的用法和用量 ， 并根據醫生的建議按時按量服用 。
對于大多數高血壓患者 ， 長效抗高血壓藥一般建議在每天早晨起床后早餐前服用 ， 這樣可有效控制起床活動之后的血壓升高 。 一天需多次服用的藥物宜全天均衡時間服用 ， 例如 ， 每天需服用3次的短效抗高血壓藥 ， 可根據自己的起居時間安排每8小時服藥1次 ， 如在每天7時、15時及23時各服用1次；而每天服用2次的中效抗高血壓藥 ， 則可每12小時服藥1次 ， 如在7時和19時各服1次 。 建議盡量選用每天只需服用1次的長效抗高血壓藥 ， 不但服用方便 ， 不容易遺漏 ， 而且降壓作用更為平穩 ， 有利于24小時穩定地控制血壓 。
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對于下午或夜間及凌晨血壓增高的患者 ， 可酌情調整用藥時間 ， 將藥物改在血壓升高前的1～2小時服用 ， 或在下午或睡前加用中長效藥物 。