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降壓藥，有哪些副作用，如何避免？在何時吃效果最好？一文讀懂

健康知識養生常識

有不少高血壓患者 ， 因擔心藥物的副作用 ， 而不愿意長期服抗高血壓藥 ， 甚至認為長期服抗高血壓藥會傷肝、傷腎 。 實際上 ， 有不少患者出現了肝腎功能的損害 ， 是由于長期血壓未得到良好控制或者用藥不當所致 。 當然 ， 各種抗高血壓藥都存在一定的副作用和禁忌證 ， 在何時吃效果最好也有講究 ， 總之合理使用很重要 。
降壓藥，有哪些副作用，如何避免？在何時吃效果最好？一文讀懂
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一、降壓藥有哪些副作用？
（1）鈣離子拮抗藥 ， 即XX地平：少數患者可有頭痛、踝部水腫、牙齦增生等不良反應 。
（2）血管緊張素轉換酶抑制藥 ， 即XX普利：咳嗽（干咳）是此類藥比較常見的不良反應 ， 偶見血管神經性水腫等不良反應 。 禁用于雙側腎動脈狹窄、妊娠、哺乳和高血鉀患者 。
（3）血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥 ， 即XX沙坦：不良反應少 ， 偶見血管神經性水腫等不良反應 。 禁用于雙側腎動脈狹窄、妊娠、哺乳和高血鉀患者 。
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（4）噻嗪類利尿藥 ， 如氫氯噻嗪、芐氟噻嗪、環戊噻嗪、甲氯噻嗪、氯噻酮、吲達帕胺等：長期大劑量服用后 ， 部分患者可出現血鉀水平降低、血尿酸及血糖水平增高 。 長期服用者 ， 要注意定期檢查血鉀、血糖及尿酸 。 有痛風病史者不宜服用 。
（5）β受體阻滯藥 ， 即XX洛爾：有引起支氣管痙攣、心動過緩等副作用 。 支氣管哮喘和心動過緩的患者禁用 。 β受體阻滯藥突然停藥時有可能發生撤藥綜合征 ， 表現為血壓再次升高甚至超過治療前的水平以及心動過速、心絞痛、心律失常加重等 ， 嚴重者甚至引起急性心肌梗死及猝死 ， 尤其是服用劑量較大時應避免突然停藥 。
（6）傳統的中藥復方制劑：常含有多種西藥成分 ， 長期服用時也可能產生不良反應 ， 要注意其中所含藥物的成分 ， 不要隨意使用 。
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需要特別說明的是 ， 抗高血壓藥的副作用一般較輕微 ， 發生率也很低 。 雖然藥品說明書上寫了許多的副作用 ， 但發生率常＜5% 。 也就是說 ， 一百人服用該藥后 ， 只有5人會出現副作用 。 所以 ， 只有當患者服用了抗高血壓藥后 ， 才能知道副作用是否在本人身上發生 。
二、如何避免降壓藥的副作用？
“是藥三分毒” ， 不是告訴我們藥物有“毒”“不能”吃藥 ， 而是“不能隨便”吃藥 。 任何藥物都會有副作用或不良反應 ， 但如果能做到合理用藥 ， 密切監測 ， 完全能夠避免或減少不良反應的發生 。 要避免抗高血壓藥的副作用 ， 在服用抗高血壓藥時應注意以下幾點：
（1）用藥做到個體化：即根據每個患者具體情況的不同來選擇適合的抗高血壓藥 。 例如 ， 有糖尿病和蛋白尿者 ， 首選普利類或沙坦類藥物；有冠心病心絞痛者 ， 首選洛爾類和地平類；心率較快者（如心率80次/min以上） ， 首選洛爾類 。
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（2）選擇適當的藥物劑量：先從小劑量開始 ， 然后根據治療效果酌情增加藥物劑量 。 藥物的劑量越大副作用往往也會增加 ， 因此盡可能采用較小的有效劑量以獲得最佳的療效而使不良反應最小 。
（3）選擇適當的藥物聯合：對于中重度高血壓和服用一種抗高血壓藥治療后血壓未能達到目標水平者 ， 應考慮使用兩種或兩種以上的抗高血壓藥聯合治療或選用固定配方的復方制劑 。 目前推薦的聯合治療方案有“地平類+普利類（或沙坦類）”、“普利類（或沙坦類）+利尿藥”、“地平類+洛爾類”等 ， 有些固定配方的復方制劑也是上述成分的組合 。 這些組合不但有協同降壓作用 ， 還可抵消部分藥物的副作用 。