腦梗塞|蕁麻疹，可能是熱邪上身！又是一張好方子，涼血消風止癢，請感受醫生|疾病|大腦

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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫外科學》、《中藥學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，風熱型的蕁麻疹。
你看，同樣是蕁麻疹，人和人的表現，就不一樣了。
有的人，顏色偏淡，有的人，顏色明顯是紅色。
有的人，瘙癢不甚，有對人，瘙癢感強烈，幾乎無法忍受。
還有的人，起疹子的同時，沒啥特殊的感受。
有的人，起了疹子以后，口干口渴、焦急焦慮。
這就是中醫所謂“分型”的不同了。不同的證型，用不通的思路。不通的思路，又決定了不同的方藥。
接下來，我給你說個真實的案例。你來感受一下。
話說有一個男子，年30歲。

他不知道怎么回事，忽然之間，頭面四肢出現紅色的風團。而且風團聯合成片，令他瘙癢難耐。
怎么辦？就去看中醫皮膚科了。
刻診，見患者脈浮數，舌苔薄黃，舌紅，心煩口渴。整個人被瘙癢折磨得心煩氣燥。
面對這個情況，醫家非常鎮定，給開了一張方子。但見——
生地、當歸、苦參、知母各12克，蟬蛻10克，白蒺藜24克，生石膏18克，桑葉12克，金銀花15克。所有這些，水煎服。
結果如何？患者應用4劑以后，風團徹底消失，瘙癢解除。
這是醫案的基本內容。它非常短小精悍，原載于1991年的《湖北中醫雜志》。
現在，我給你說說這背后的道理。
其實，這個患者，就是典型的風熱型蕁麻疹。
風熱、風熱，我們得把這風熱二字，拆開來看。
風指的是什么？就是皮膚病帶來的瘙癢。中醫講，包括蕁麻疹在內的很多皮膚病，源于風邪。因為疹子來得快、去得快，像極了風邪啊。風邪擾及皮膚，我們就瘙癢難耐。
熱指的是什么？是患者有熱象，體內有熱邪。這個熱邪，可能是隨著風邪一起來的，也可能是患者體內早就潛伏好的。因為有熱，所以患者的瘙癢會特別劇烈，皮疹發紅，同時心煩口渴、舌紅苔黃。

你看，這么一分析，上文醫案里的患者，基本就屬于風熱搏于皮膚了。患者就診的時候，脈浮數，這更說明風熱的問題。脈浮，說明外感風邪。脈數，說明有熱。
【腦梗塞|蕁麻疹，可能是熱邪上身！又是一張好方子，涼血消風止癢，請感受】這個時候怎么辦？有風，我們就祛風。有熱，我們就得清熱涼血。來看看醫家當時用的配伍——
生地、當歸、苦參、知母各12克，蟬蛻10克，白蒺藜24克，生石膏18克，桑葉12克，金銀花15克。
這里頭，生地涼血滋陰清熱，桑葉和菊花祛風清熱。石膏清熱。白蒺藜、蟬蛻用于祛風止癢。知母清熱滋陰，苦參專注清熱。當歸，養血活血，使得血行風自滅。

你看，這個配伍，清熱涼血、滋陰祛風，用藥很少，但是切中要害，是值得我們學習的。
這個方子，是我國中醫皮膚科大家朱仁康前輩的驗方。它很有名。很早很早以前，文老師好像也是和大家談過。我個人覺得，它很有現實意義。因為蕁麻疹這個病，確實容易因為外感風熱而起。患者當時會瘙癢難耐，皮疹發紅，口渴心煩，脈服數等等。尤其是一些青壯年，容易這樣。