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難題|七旬患者反復心衰發作 粵醫院用新器械60分鐘解決“難題”


難題|七旬患者反復心衰發作 粵醫院用新器械60分鐘解決“難題”
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手術中　中山大學孫逸仙紀念醫院供圖
中新網廣州7月15日電 (蔡敏婕 黃睿)瓣膜就像心臟各通道之間的門，“門”打不開或者關不攏，便會導致血流動力學紊亂，致使患者心力衰竭。廣州一名七旬患者反復心衰發作，中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管內科主任王景峰團隊15日應用新器械，60分鐘解決“難題”。
據介紹，二尖瓣這扇“門”在左心房與左心室之間，若關不緊，會造成左心室收縮時，左心室內血液部分反流到左心房，導致左心房壓力增大，患者往往因心臟衰竭而導致嚴重活動受限甚至死亡。
身材瘦小的76歲患者陳姨(化名)日前因二尖瓣脫垂并重度反流來到中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科就診。在對其優化藥物治療之后，陳姨仍然反復經受心衰發作的折磨，經胸超聲檢查提示她存在“全心增大，左房內徑39毫米，左室舒張末徑59毫米，左室射血分數降低(50%)”的情況。另一方面，由于患者合并患有高血壓、冠心病等，治療團隊評估為其進行外科開胸心臟手術的風險較高。
經過多學科團隊的反復討論，王景峰團隊認為采取經股靜脈路徑進行二尖瓣修復是最適合陳姨的手術方式，并選擇新型二尖瓣瓣膜夾系統實施修復手術。術中器械操作時間約60分鐘，術后二尖瓣瓣口由單孔變成雙孔，即刻二尖瓣反流程度下降。在浙江大學附屬第二醫院王建安教授團隊的支持下，手術順利完成，目前陳姨正在良好的術后恢復當中。
心力衰竭(心衰)是多種心血管疾病的嚴重和終末階段，是全球慢性心血管疾病防治的重要內容，也是心血管領域的難點。中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、術者陳樣新教授表示，隨著老齡化人口越來越多，加上心衰人群日趨龐大，中國嚴重的二尖瓣關閉不全的患者人群超過1000萬人以上，大量患者因無法耐受外科手術而只能靠藥物治療勉強維持，生活質量極差，且生存期短，這些患者急需一個創傷小的介入治療器械進行救治。
【 難題|七旬患者反復心衰發作 粵醫院用新器械60分鐘解決“難題”】結構性心臟病是心衰患者的主要病因之一，是心血管疾病的重要領域，也是心血管介入治療的重要領域和未來發展方向。據中山大學孫逸仙紀念醫院介紹，新型二尖瓣鉗夾系統能降低復雜手術難度，實現了瓣葉的靈活夾合，讓醫生在術中能更從容地進行精準定位釋放。同時，還能減少嚴重并發癥的發生，降低手術風險，提高手術成功率，縮短住院時間。(完)