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出品|搜狐健康
作者|順義婦兒醫院超聲醫學診治中心主任勇強
編輯|吳施楠
得了高血壓要長期用藥 ， 維持血壓穩定在正常范圍內 。 但有一些高血壓患者本來吃了藥 ， 血壓降得挺好的 ， 突然有一天吃降壓藥不管用了 ， 換了其他降壓藥還是不怎么管用 。 也有一些人原來沒有高血壓 ， 最近才發現得了高血壓 ， 可是換好幾種降壓藥也不怎么管用 。
為什么會這樣？難道是用藥不對？
北京兒童醫院順義婦兒醫院超聲醫學知名專家勇強指出 ， 發生上述情況 ， 很有可能是腎動脈狹窄或者堵死了造成的 ， 患者最好去醫院超聲科查查腎動脈 。
超聲評價腎動脈狹窄小于50%的患者 ， 不需要外科治療 ， 繼續吃藥觀察 ， 但需要每3-6個月復查超聲檢查是腎動脈狹窄有沒有變得更窄；如果腎動脈狹窄超過了70%（腎動脈殘余管腔不到1/3了）就需要放支架來解決 。
勇強提醒 ， 別以為腎動脈狹窄是老年人才會得的毛病 ， 年齡小于30歲、血壓≥180/110mmHg的年青人 ， 特別是女性 ， 是大動脈炎引起腎動脈狹窄的高危人群 。 大動脈炎是一種原因不明的血管病 ， 常常侵犯頸動脈、腎動脈、肺動脈甚至冠狀動脈 。

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腎動脈狹窄、閉塞示意圖

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右側腎動脈重度狹窄（直徑狹窄率80%）彩色多普勒超聲圖像
控制高血壓需要注意什么？
1.健康飲食
醫生會建議高血壓者“粗茶淡飯” ， 戒煙限酒 。 在保養身體的過程中除了限制熱量攝入 ， 三餐不要吃太飽外 ， 還要減輕身體排泄鈉離子的負擔 ， 這樣才能保持健康狀態 。
2.用藥方法恰當
在醫生指導下長期、正確用藥很關鍵 ， 只有降壓藥物發揮作用之后血壓才會平穩下來 。 如果不注意正確使用降壓藥 ， 同樣會讓血壓失去控制 ， 威脅健康 。
3.情緒保持穩定
情緒穩定有利于控制血壓 ， 養成并保持良好的健康心態對于高血壓患者是非常重要的 。
4.保持作息規律
很多人已經有了高血壓但還總是熬夜 ， 長時間睡眠不足會使身體得不到良好調節 ， 很容易讓血壓失去控制 。 因此 ， 保持作息規律 ， 做到早睡早起 ， 是讓高血壓遠離您的關鍵 。
高血壓患者家中應常備血壓計 ， 學會定期自測血壓 ， 千萬別在運動后測量血壓 。 返回搜狐 ， 查看更多
【狐大醫 | 吃了降壓藥血壓還是高？可能是你的腎動脈“堵死了”】責任編輯：

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