大腸癌是結腸癌與直腸癌的總稱 , 二者雖然發生于不同的腸道組織 , 但這兩種腸道腫瘤癥狀相似 , 發病率相當 , 病因大致相同 , 更重要的是二者均為惡性腫瘤 , 重在早發現 , 發病風險較高的人群需定期篩查 。
那么 , 哪些人易患結直腸癌呢?

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結直腸癌早期局限于結直腸內若未及時治療 , 腫瘤會侵犯、轉移至周圍組織 , 病情呈進行性加重 , 后期生存率會逐漸降低 , 按照病情嚴重程度 , 結直腸癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 , 從Ⅰ期至Ⅳ期 , 患者五年生存率會從90%降至14% 。 因此 , 對于這樣的惡性腫瘤 , 需要以預防為主 , 具有發病高風險的人群應早期干預 , 以降低發生風險 , 尤其是以下幾類人群需提高警惕:

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①肥胖的人群
體重超標的朋友多數認為自身非病理狀態 , 但在預防結直腸方面 , 肥胖人群需要控制體重 。 若體重長期高于正常范圍 , 機體會處于慢性炎癥狀態 , 只不過炎癥程度較低 , 同時腸道菌群可能會發生改變 , 這些因素均可增加結直腸癌的發生風險 。 由于肥胖患者長期高熱量飲食 , 垃圾食品的攝入相對較多 , 部分垃圾食品含有較多食品添加劑 , 也可增加腸道腫瘤發生風險 。 因此 , 肥胖患者應注意減輕體重、健康飲食 。

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②炎性腸病患者
持續炎癥刺激會增加腸道腫瘤的發生風險 , 因此具有炎性腸病的患者 , 也屬于結直腸癌的高危人群 , 尤其是潰瘍性結腸炎、克隆恩病患者 , 發生結直腸癌的風險會較普通人群增加1.5倍 , 若合并原發性硬化性膽管炎 , 發生結直腸癌的風險會進一步升高 。 因此 , 有炎性腸病的患者首先應治療原發疾病 , 降低結直腸癌發生風險 , 其次應定期腸鏡復查 。

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【醫生坦言:這6類人群,已被結直腸癌盯上,可別大意了】③結腸腺瘤患者
結直腸腺瘤屬于腸道息肉 , 但與其它息肉不同的是 , 結直腸腺瘤具有癌變風險 , 且成人腸道息肉多以腺瘤為主 , 當腺瘤直徑大于2cm時 , 約50%的腺瘤會發生癌變 , 尤其是絨毛狀腺瘤 , 癌變風險更高 , 因此若腸鏡發現結直腸腺瘤 , 應早期手術治療 。 相比于結直腸腺瘤 , 其它腸道息肉如炎性息肉、增生性息肉 , 通常沒有癌變風險 , 但由于這些息肉表面上難以與腺瘤相鑒別 , 因此依然建議手術治療 , 并定期復查 。
④飲食結構不合理的人群
隨著生活水平的提高 , 我們的飲食結構逐漸發生了改變 , 基本形成了高脂高蛋白、低膳食纖維的飲食結構 , 但這樣的飲食結構不利于結直腸的預防 , 高脂、高蛋白食物富含一種叫晚期糖基化終末產物的物質 , 這種物質可與腸道組織細胞結合并產生破壞作用 , 長期大量攝入可增加結直腸癌發生風險 , 相比較而言 , 富含膳食纖維的蔬菜、水果、谷物等食物中的晚期糖基化終末產物含量較少 , 對腸道損傷較輕 。 因此 , 在預防結直腸癌方面應控制高脂、高蛋白食物的攝入 , 增加蔬菜、水果、谷物等食物的攝入 。

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⑤具有結直腸癌家族史的人群
結直腸癌發病具有遺傳傾向 , 且遺傳性結直腸癌發病大約占比6% , 因此兄弟姐妹、父母中有結腸癌患者的人群 , 患結直腸的風險相對較高 。 同時需要關注家族中有無林奇綜合征與家族性腺瘤性息肉病患者 , 前者是遺傳性非息肉病性結直腸癌 , 是常染色體顯性遺傳病;后者可出現于青春時期 , 未治療的患者會發展為結直腸癌 , 平均發病年齡39歲 。 因此具有遺傳高危因素的人群 , 應定期復查、早期治療 。
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