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絕經后女性發生骨質疏松的原因 絕經后婦女骨質疏松的原因

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絕經后女性發生骨質疏松的原因 絕經后婦女骨質疏松的原因

文章插圖
絕經后骨質疏松嚴重影響生活質量 。一旦發生骨質疏松，應根據年齡及病情選擇適合的藥物治療 。人老了以后，就會這樣：腰酸背痛了，身高變矮了彎腰駝背了，容易骨折了這些都是骨質疏松惹的禍！什么是骨質疏松？骨質疏松，是一個多因素的全身性骨骼疾病，以低骨密度（BMD）和導致骨脆性增加的骨組織微結構變化為特征 。
雙能X線吸收法（DEXA）是診斷骨質疏松的金標準 。
WHO（世界衛生組織）的診斷標準是T-score ≤2.5 。
另外，飲食中攝入鈣質、維生素D過少，某些慢性疾病，如內分泌疾病，營養代謝性疾病，類風濕性關節炎，嚴重肝病等，也容易導致骨質疏松 。
骨質疏松女性發病是男性的4倍，尤其是絕經后5-10年內 。這就是我一個婦科醫生為什么要講骨質疏松的原因 。
【絕經后女性發生骨質疏松的原因 絕經后婦女骨質疏松的原因】
絕經后女性發生骨質疏松的原因雌激素能夠通過以下機制調節骨量增長：
降低骨量對甲狀旁腺素（PTH）的敏感性，因此減少了骨吸收；
增加降鈣素的產生，從而抑制了骨吸收；
加速腸道對鈣的吸收；
減少鈣從腎臟的排泄；
直接作用于骨 。
絕經后女性，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，導致了骨量丟失加速 。
絕經后骨質疏松的預防均衡的飲食
增加優質蛋白（蛋類、奶制品、禽類、魚類）和富含維生素K（納豆、綠茶、西蘭花、甘藍、卷心菜等）的食物 。
2016年，美國內分泌醫師協會(AACE)和美國內分泌協會(ACE)聯合發布的絕經后骨質疏松癥診療指南中建議：
年齡 ≥ 50 歲的女性每天鈣攝入量達到 1200 mg/天（包括日常飲食及必要時的鈣補充劑） 。
改變不良生活習慣
碳酸飲料中的磷酸會抑制鈣的吸收，要盡量少喝，可以選擇不含磷酸的飲料，例如蘇打水、水、茶、強化果汁等 。
鈉是引起鈣丟失的主要因素之一，高鈉飲食會加速骨質疏松的進程，所以應低鹽飲食 。
建議每日咖啡攝入量不要超過300mg 。
限制酒精攝入 。
適度的鍛煉（負重、平衡及抗阻訓練）
適當補充鈣、鎂、維生素D
多曬太陽
每天在陽光下呆15-20分鐘能夠讓身體產生自己的維生素D 。不過，做到這一點并不容易，所以多數情況需要額外補充維生素D 。
絕經后骨質疏松的治療中國骨質疏松指南建議：
60歲以下以及有骨質疏松高危因素的女性進行激素治療 。
注：激素治療方案應咨詢婦科醫生決定 。
60歲以上女性不建議激素治療，可以選擇以下藥物：雙磷酸鹽類（阿侖膦酸鈉）、選擇性雌激素受體調節劑（雷諾昔芬）、重組人甲狀旁腺素、骨吸收抑制劑（地諾單抗）等 。
注：具體用藥選擇請咨詢骨科醫生 。
絕經后骨質疏松嚴重影響生活質量 。2016年，美國內分泌醫師協會(AACE)和美國內分泌協會(ACE)聯合發布的絕經后骨質疏松癥診療指南推薦所有≥50歲的絕經后女性均應進行骨質疏松癥的風險評估（骨質疏松和骨折危險因素） 。
您可以通過生活方式的改變，適當補充鈣鎂和維生素D來減慢骨量下降的進程，預防骨質疏松的發生 。
一旦發生骨質疏松，應根據年齡及病情選擇適合的藥物治療 。