三、高血脂服用瑞舒伐他汀鈣注意這3點1、避免與西柚(葡萄柚)汁、貝特類藥物同服
他汀類調脂藥在日常用藥 , 特別是聯合用藥方面注意事項比較多 , 但瑞舒伐他汀鈣相對較高 , 只不過還是沒跨過西柚(葡萄柚)汁這道坎 。 我們知道血脂高的人 , 一般可能合并有高血壓、糖尿病、冠心病等其他的心血管疾病 , 需要同時服用降壓藥、抗血小板藥、降糖藥等藥物 , 而這些藥物在肝臟中代謝經常會與他汀類要我競爭CYP450、CYP3A4等幾種酶 , 而瑞舒伐他汀鈣獨辟蹊徑與CYP2C9結合 , 受到其他聯合藥物的影響較小 。 但是與貝特類藥物合用時會增加橫紋肌溶解的風險 。 此外與西柚(葡萄柚)汁時 , 其中含有抑制肝酶的成分 , 會抑制他汀在人體代謝 , 導致其血藥濃度增加 , 增加其不良反應的發生率 。
2、注意監測肝腎功能 , 指標異常及時停藥
肝臟是瑞舒伐他汀鈣發揮作用的主戰場 , 而起最終絕大部分以原形經過腎臟排出體外 , 如果肝臟、腎臟出現問題的話 , 其血藥濃度、藥效發揮以及正常代謝都會出現問題 。 所以在用藥前應該檢查患者肝腎指標是否正常 。 在用藥過程中定期檢查轉氨酶、血肌酐等指標來評估肝腎功能 , 如果出現轉氨酶升高3倍以上則需要及時停藥 , 否則肌肉酸痛、橫紋肌溶解、腎損傷等就可能找上門 。
3、嚴格科學用藥 , 降低不良反應的發生
瑞舒伐他汀鈣最常見的不良反應是頭痛、頭暈、惡心等 , 一般比較輕 , 患者出現這種不適后也不必過度驚慌 , 只要保證嚴格按照醫囑用藥即可 。 一般來說該藥物的起始劑量為5mg , 一日一次 , 需要強效降脂的患者在醫生指導下可調整至10mg 。 但是務必注意 , 不要心急降血脂而擅自增加用藥劑量 , 否則會導致不良反應增大或者變多 。
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