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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫藏象學》、《針灸學》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
今天這篇文字 , 我想和你聊聊 , 胃陰不足型的失眠 。
什么是胃陰不足型失眠啊?
我給你說 , 這在很多老胃病患者身上多見 。 在很多入睡難、多夢易醒的人身上多見 。 這是一個不容忽視 , 但也容易被忽視的問題 。
我們過去在業務學習的時候 , 就接觸過這么一則案例 。
當時 , 有一個患者 , 是男性 , 本為教師 。
最近這半個月 , 他不知道為什么 , 忽然之間開始失眠 , 表現為入睡特別困難 , 勉強入睡后多夢易醒 。
入睡難咋辦?他數數 。 但是用他的話來說 , 數了一千多 , 還是睡不著 。
無奈之下 , 他求中醫治療 , 希望能得到有效緩解 。
刻診 , 見患者脈細數 。 細問得知 , 患者近來小便短少 , 發黃 , 總覺得口渴 , 而且非喝涼水不可 。 心里頭時常感覺鬧心 , 好似有千萬般不愉快的事兒 , 堵在心頭 。
當時 , 醫家就問 , 除了失眠 , 身體有沒有其他的病史?
患者說 , 三年前曾經被確診過“萎縮性胃炎” 。 不舒服的時候 , 會覺得氣短乏力、食欲不振、噯氣呃逆 。 噯氣在夜間比較明顯 。
其實 , 從確診胃病的時候開始 , 他的睡眠就不太好 , 但尚能維持 。 當時的主要表現就是夜里夢多 , 白天心悸 。
【肝臟|入睡難,源于胃陰虛!這是一條新思路,方子給你了,請好好琢磨】了解到這些以后 , 醫家就說了 , 眼下的主要問題 , 在于養胃 。 什么時候 , 胃養好了 , 睡覺這個事兒 , 也就跟著好了 。
然后 , 醫家書方一首 。 但見——
黨參12克 , 麥冬9克 , 五味子9克 , 沙參15克 , 烏梅9克 , 白芍12克 , 生山藥20克 , 茯苓15克 , 竹茹9克 , 生龍骨和牡蠣各15克 , 炒棗仁9克 , 甘草3克 。
所有這些 , 一共開3劑 。
結果如何?患者服用以后 , 心悸和失眠現象大大減輕 , 食欲有所提升 。 但是 , 患者胃里頭 , 依然動輒呃逆 。
這時候 , 原方加丁香6克 。
3劑以后 , 患者自覺大好 , 睡眠正常、口渴消失、食欲恢復 , 于是表示要繼續服藥 。 于是 , 上方再投10劑 。
最終 , 患者諸證悉平 , 生活完全恢復常態 。
這就是醫案的基本經過 。 我給你敘述了一遍 。
這里頭的道理 , 我得跟你好好說說 。
其實 , 你看這個患者 , 除了夜里睡眠不安的問題外 , 還有很多問題 , 涉及到他的胃 。
因為 , 他早在3年前 , 就被確診為萎縮性胃炎 。 而且三年來 , 經常氣短乏力、食少呃逆 。 這一看就知道 , 他的胃氣失常 。
胃氣 , 因為什么失常啊?簡單理解 , 因為胃陰不足 。
胃陰 , 我們可以想象成胃里的津液 。 津液虧少 , 他就有虛熱 。 所以 , 患者總是想喝冷飲 , 動不動煩熱鬧心 , 小便短少而黃 。 胃陰不足 , 胃氣當降不降 , 所以患者呃逆 。
而這個胃陰不足 , 又偏偏和睡眠 , 有關系 。
為什么這么說?一來 , 中醫講 , 胃不和則臥不安 。 胃陰不足、胃氣降泄失常 , 一定會影響到患者陰陽二氣的順承轉化 , 故而難以入眠 。 再者 , 胃陰不足 , 則脾胃無法運化生成足夠的津液 。 陰液不足 , 則心陰虧虛 。 心陰虧虛 , 則心神不安 , 所以患者更容易失眠 , 對不對?
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