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防疫科普 | 從BA.1到BA.5，是否數字越大病毒傳播力越厲害？

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防疫科普 | 從BA.1到BA.5，是否數字越大病毒傳播力越厲害？
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新冠肺炎疫情仍在全球蔓延 ， 令不少人擔憂的是 ， 新冠病毒家族又“上新”了——奧密克戎變異株BA.4和BA.5正在成為全球主要流行毒株 。 近期 ， 我國一些地方發生散發疫情 ， 通過對感染者的病毒基因測序 ， 發現了來自境外的BA.4和BA.5變異株 。
包括BA.4、BA.5在內的新變異株的傳播力和致病性到底如何？現有的新冠病毒疫苗是否有效？我國目前防控措施能否應對？國家衛健委醫療機構感染預防和控制專家委員會委員、復旦大學附屬中山醫院感染管理科副主任高曉東接受采訪人員采訪時表示：面對病毒不斷變異 ， 不必如臨大敵“恐慌過度” ， 但也不能掉以輕心 。 現有防控手段依舊有效 ， 諸如戴口罩等傳統防護手段更要落實到位 。
對新冠病毒傳播系數R0值 ， 要有正確的理解
資料顯示 ， 自2021年12月以來 ， 新冠病毒變異株迅速在全球流行并一直處于快速變異中 ， 自早期檢測到奧密克戎B.1.1.529、BA.1、BA.2 ， 日前測序又發現了兩個新的亞系——BA.4和BA.5 ， 并快速在多國流行 。
那么 ， 從BA.1、BA.2到BA.4、BA.5 ， 真的是數字越大、傳播力越厲害？專家告訴采訪人員 ， BA.5比BA.1具有更多的突變 ， 但數字的大小與病毒的感染力不能完全劃等號 ， 還需要進一步研究證實 。 “從現有證據看 ， BA.5的傳播力是最強的 。 如果以傳染病的基本繁殖數（R0）來衡量傳染性 ， 在人們沒有取得免疫力的情況下 ， 早期傳播的新冠祖先株R0值約為3.3 ， 德爾塔變異株的R0值約5.1 ， 奧密克戎BA.1的R0值約為9.5 ， 奧密克戎BA.2的R0值約為13.3 ， BA.4/5的R0值可能達到18.6 。 ”高曉東對采訪人員說 。
中國疾控中心病毒學首席專家董小平近日接受媒體采訪時也表示 ， 與以往的變異株相比 ， BA.4和BA.5變異株的傳播力明顯增強 。 具體表現包括：一是潛伏期明顯縮短 ， 也就是說可以在較短時間內導致感染者呈現陽性 ， 具有更強的往外傳播病毒的能力；二是日本、南非等國家和地區的研究顯示 ， 在沒有干擾或者很少有公共衛生措施干預的情況下 ， 其傳播系數R0值達到了18 ， 具有很高的傳播速度 。 在歐洲一些國家以及美國 ， BA.5變異株已經取代了其他奧密克戎變異株分支 ， 成為優勢毒株 。
高曉東向采訪人員強調了一個關鍵細節 ， 即BA.4/5的R0值可能達到18.6的前提是“在人們沒有取得免疫力的情況下” ， 這里的“免疫力”更多可以理解為“免疫能力” ， 包括不戴口罩、不做任何防護、不保持社交距離、沒有接種過新冠疫苗等 。 換言之 ， 當人們在不做任何防護的情況下 ， BA.4/5的R0值可能達到18.6 。 “而當前 ， 這個情況在我們現實生活中不太可能 ， 因為大部分人都佩戴口罩 ， 注意防護 。 這點也再度提示我們 ， 堅持傳統防護手段、接種新冠疫苗的重要性、必要性 。 ”高曉東說 。
本質上仍是奧密克戎變異株 ， 現有防控手段依舊有效
那么 ， BA.5變異株來襲 ， 對身體的危害會更大嗎？高曉東表示 ， 從目前觀察看 ， 與奧密克戎其他變異株相比 ， BA.4和BA.5變異株致病性沒有明顯增加和減弱 。 但如果BA.4和BA.5變異株出現大規模感染 ， 對于有基礎疾病的老年人 ， 依舊是致命的 。 因此 ， 在原有防疫“三件套”“五還要”的基礎上 ， 提倡人們積極落實“新防疫三件套”——定期測核酸、接種新冠疫苗、主動掃場所碼 。
“盡管BA.4和BA.5是奧密克戎變異株的分支 ， 但其本質上還是奧密克戎變異株 ， 從傳播方式看 ， 依然是飛沫傳播為主 ， 因此戴口罩、勤洗手、不聚集等阻斷飛沫傳播的方式 ， 依然是十分有效而重要的防護手段 。 此外 ， 從我們上一輪與病毒的對戰中可以看到 ， 新冠疫苗接種對防感染、尤其是防重癥危重癥乃至死亡方面是有效的 ， 因此還是會鼓勵市民完成新冠病毒疫苗接種 ， 給自己多一層防護力 。 ”高曉東說 。