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手一使勁就頭暈 可能是盜血綜合征

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【來源：遼寧省人民醫院】
手一使勁就頭暈 可能是盜血綜合征
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最近我們收到好幾位朋友發來的求助信息 ， 他們經常手一動一用力就頭暈 ， 這暈的可有點蹊蹺 。 今天我院普外四科（血管疝外科）的專家就來跟大家聊一聊這是咋回事兒 。
一動手一用力就頭暈 ， 麻煩可不?。?br /> 【手一使勁就頭暈 可能是盜血綜合征】當人體內某一動脈發生部分或全部閉塞后 ， 它遠端的壓力明顯下降 ， 就會產生一種“虹吸”作用 ， 通過動脈血管的側支從附近血管“竊取” ， 從而使鄰近血管的供血區出現供血不足等一系列癥狀 ， 在醫學上稱這種癥狀為“盜血綜合征” 。 臨床上較為多見的有以下幾種：
鎖骨下動脈盜血綜合征：鎖骨下動脈是供應腦、脊髓、胸背、上肢等部分血液的主要大血管 。 當它在分出供應大腦血液的椎動脈前發生大部分或全部閉塞時 ， 由于虹吸作用 ， 引起患側椎動脈血液逆流 ， 另一側椎動脈的血液也被部分“盜取”過來 ， 進入患側鎖骨下動脈供應上肢 ， 以致產生腦部和患側上肢的缺血癥狀 。
文章開頭說的那幾位朋友的現象就是本應供應大腦的那部分血突然用來支援胳膊 ， 血液倒流 ， 人就會感覺到暈了、耳鳴了甚至摔倒 。 實際上這是一個植物神經支配的不以我們主觀意志為轉移的 ， 它是一個自然調解機制 。 大腦還沒來得及反應 ， 血已經被“盜”走了 。
頸內、外動脈盜血綜合征：左右頸內動脈是供應腦部和眼睛血液的主要血管 。 當一側頸內動脈閉塞時 ， 另一側頸內動脈或椎一基底動脈搏的血液會代償性供應 。 如果另一側的血液供應本來就不佳 ， 此時再分出部分血液供給對側 ， 就會產生供血不足的現象 。 病人常有眩暈、頭痛、走路不穩、眼花、聽力減退、頭枕部疼痛等癥狀 。
椎一基底動脈盜血綜合征：椎動脈是一支供應腦部血液的主要血管 。 當它發生閉塞時 ， 特別是左右兩側椎動脈都閉塞時 ， 一般可以通過血管網絡從頸內動脈系統“盜血” 。 如果腦內血管網絡健全 ， 腦動脈又無彌漫性疾病 ， 病人可無癥狀 。 如果頸內動脈的血液供應本身有問題 ， 不能滿足椎動脈“盜血”時 ， 則病人可出現輕度偏癱、失語等腦供血不足的癥狀 。
什么樣的人容易出現盜血綜合征？
“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）的人比正常人更容易得鎖骨下動脈盜血綜合征 。 但“三高”的病人并不是只會患有鎖骨下動脈盜血綜合征 ， 但凡發現了某一個部位 ， 有動脈硬化閉塞 ， 就不是一個局部的問題 ， 而是一個人體老化 ， 機能退化的表現 。 既然在鎖骨下動脈發現了斑塊甚至狹窄閉塞 ， 那么在腦血管、心血管發生疾病的概率就達到33%以上 ， 所以一旦發現鎖骨下動脈盜血綜合征就要高度警惕心血管、腦血管和周圍其他部位的血管是不是有動脈硬化閉塞 。 鎖骨下動脈如果堵了 ， 首先癥狀是閉塞一側手發涼、發麻、發木 ， 運動起來覺得有點不像自己的手 ， 敏感的病人能感覺到自己這只手脈搏特別弱甚至無脈 ， 進一步才是我們梳頭、拎水或者是在健身房去做力量運動的時候出現頭暈 。 只要這只手需要更多的養分血液 ， 血都需要從頭部借過來的 ， 這個時候就會出現輕重不同的腦缺血癥狀 。
如果您懷疑自已有這種眩暈又叫不太準 ， 給您推薦兩個辦法——一測、一量 。
測是快速輪替試驗：手部放松 ， 正反交替 ， 快速動作 ， 用力輕柔 ， 跟不上節奏可能預示小腦供血不足；
量是量血壓：量血壓的時候一定要讓自己處于一個安靜狀態 ， 讓自己心率很平和 ， 沒有任何激動情緒 ， 然后平臥或是平坐下來 ， 這樣量出來血壓是比較穩的 。 而且我們血壓的袖帶松緊要一致 ， 緊貼皮膚 ， 不要過緊 。 一般來說如果出現了鎖骨下動脈盜血綜合征的患者 ， 雙側血壓是有很大差別的 ， 雙側收縮壓差距會超過30毫米汞柱 ， 而正常情況下雙側收縮壓的差距在10毫米汞柱以下 。 大部分鎖骨下動脈閉塞的患者發生在一側 ， 而且左側偏多一些 。