兩男童小感冒誘發心衰大麻煩 ECMO緊急“代班”心肺助闖“鬼門關” _健康小知識

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醫護查看小患兒撤離ECMO后的病情通訊員張祖國供圖
□楚天都市報極目新聞采訪人員劉迅通訊員薛源實習生鄧星利
兩名男童先后因“感冒”出現心力衰竭，被確診為“暴發性心肌炎” 。命懸一線之際，武漢兒童醫院醫生派出ECMO（俗稱“人工心肺”），來“代班”他們的心肺功能，成功挽救了孩子們的生命。 7月19日，小患兒均康復出院。
“感冒”3天后突然暈厥
7歲的男孩陽陽（化名）家住武漢，據陽陽的家人介紹，此前孩子發熱三天，一直在家當作普通感冒處理，但吃了幾天藥也沒好轉，精神也很差。爸媽不放心，趕忙帶他到武漢兒童醫院就診。沒想到在候診時，陽陽突然暈厥倒地，被送入急診科搶救室。
此時，陽陽處于昏迷狀態，幾乎檢測不到四肢血壓，心率達到每分鐘165次，心電監護提示是致命性的“室性心動過速” 。醫生立即予以皮囊加壓給氧，并進行心肺復蘇術、電除顫、氣管插管機械通氣等處理后，陽陽的心律轉竇性，在呼吸機輔助通氣下平穩轉至重癥監護室。
綜合病史、癥狀、體檢、檢查和化驗結果，醫生確診陽陽患上暴發性心肌炎，性命危在旦夕。武漢兒童醫院重癥醫學科主任醫師張芙蓉召集醫護啟動ECMO治療，借助人工心肺“代班”他的心肺功能。經過5天的心臟“休眠” ，陽陽終于死里逃生。
同樣因“感冒” ， 13歲男孩小澤（化名）也差點丟命。 7月初，小澤因持續發熱，呼吸費力、全身乏力、精神差等癥狀被轉診送到武漢兒童醫院。在使用了大劑量血管活性藥物后，孩子的血壓始終不能維持在正常范圍，還有心臟衰竭的表現。所有征兆都指向一個嚴重的問題——暴發性心肌炎，唯一能救命的只有ECMO 。醫護嚴密監護，經過9個白天黑夜的堅守和治療，小澤的心功能漸漸恢復平穩，保住了性命。
感冒也會誘發大問題
張芙蓉主任介紹，兒童暴發性心肌炎的主要原因是病毒感染，早期癥狀與病毒性感冒很相似。感冒的發熱、咳嗽、流涕，心肌炎的心悸、胸痛，都是病毒感染在身體不同系統引起的不同表現。只不過呼吸道癥狀是多數、癥狀相對較明顯，暴發性心肌炎是少數，癥狀也更隱匿，而且暴發性心肌炎通常是在呼吸道癥狀之后，所以容易給人“感冒拖出了暴發性心肌炎”的印象。
暴發性心肌炎屬于急性重癥病毒性心肌炎，它是心肌炎最嚴重和特殊的類型。主要特點是起病急驟，病情進展極為迅速，可很快出現急性心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常，早期致死率極高。患者僅僅依靠自己的心肺無法負擔生命的運轉， “人工心肺”能幫助受損的心臟工作，保證器官血液的灌注，是重癥患者的“最后救命神器” 。
張芙蓉提醒，家長一定要多留意孩子的癥狀，如果感冒后出現呼吸困難、乏力、腹痛、嘔吐、面色蒼白等情況，就需警惕心肌炎，盡快到有條件的醫院請專科醫生判斷。
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