一個人失去肛門會怎樣？我國“造口人”超百萬，生存困境誰能懂？腸癌|排便|醫生

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做完直腸癌造瘺手術的李先生總算出院了。其實他自己也是急診科醫生，但這次卻醫者不能自醫。
半年前，李先生急診上班時突然暈倒，本以為低血糖，結果檢查下來卻發現，自己得了三期直腸癌。因為腫瘤距離肛門太近，手術必須把肛門一并切除。
那沒有肛門怎么辦？只能在肚子上開口把腸子引出來，再接上一個塑料袋。這意味著李先生以后只能通過結腸造口排便。
患病后李先生命運徹底改變，無法正常上班，還要面臨巨大精神和經濟壓力，特別是腹部的造口袋，已經讓他失去了對外交流的欲望。
其實在中國，像李先生這樣的飽受折磨的“造口人” ，還有很多。

一、我國“造口人”超百萬，生存困境誰能懂？
相關數據顯示，我國因腸道腫瘤或潰瘍性結腸炎、外傷等原因而需要造口的患者，總人數已經高達100萬人。尤其要要關注的是，這個數據還在以每年10萬的速度持續增長中。
而世衛組織的關于全球最新癌癥數據顯示， 2020年全球結直腸癌患者確診人數達到了193萬，占到全球新確診癌癥人數的9.7% 。而我國結直腸癌新確診人數在55萬，占比則達到12.2% 。
患者做完手術切掉肛門，是為重生，性命是保住了，但回到現實，卻又是另一場噩夢的開始。
造口不能像肛門一樣受到人為控制，隨身帶著糞袋，很多事情都無法做，甚至時刻需要人照料。很多造口人因為在飲食、社交、異味處理和造口袋等方面遭遇種種問題，從而對生活感到悲觀和失望，對前途也失去了信心。

而有一部分要面臨失肛的病人，不想被正常人歧視也不想受到異樣眼光，或者為了尊嚴，甚至冒著風險不愿意造口。因為堅決要留下肛門，病變位置無法根除，或許暫時疾病得到控制，但在未來也要面臨復發或轉移等更大的風險。
二、相較于造口人，勉強保肛者生活質量會更好嗎？
來自北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心三病區的武愛文教授主任坦言，有70%到80%患者在保肛術后發生直腸前切除綜合征，因病癥重，甚至每天排便多達二三十次。這些患者無法控制便意，是很影響生活與工作的。
事實上，患者到底適不適合保不保肛并不是由病人主觀意志決定的，而是要考慮腫瘤所處位置。醫生在術前只能對腫瘤做一個大概判斷，若腫瘤距離肛門太近（5cm內），一般切除腫瘤時，是需要把直腸以及連著的肛門一并切除。
臨床上的確有患者堅持不管如何都要保住肛門，不愿意做造口，醫生也只能尊重患者意愿為其保留肛門。然而結果是，由于無法清掃病變部位前后的淋巴結，也會患者健康留下了隱患，一年后腫瘤通過淋巴轉移，此時再治療，基本無濟于事了。
對于這個情況武主任表示，造口病人生活質量未必變差。比如高齡或者有基礎病的患者，若一味保肛反而容易有吻合口漏或出血的情況。另外，現在醫療技術不斷發展進步，通過術前新輔助治療，加上最新改良的造口護理產品，已經很大程度的減少造口并發癥，造口人在一定程度上也能像正常人一樣生活。

【一個人失去肛門會怎樣？我國“造口人”超百萬，生存困境誰能懂？】
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