炎熱酷暑,外感于寒、內傷于濕怎么辦?一個奇效良方,用對效果好( 二 )



那么 , 什么是陰暑呢?這個主要是與陽暑相對應的 。 明代杰出的醫學家張景岳指出 , 所謂陰暑 , 是“因暑而受寒者也” , 不過對此張景岳還深化了陰暑的兩個方面 , 第一個是“畏暑貪涼、不避寒氣” , 主要臨床癥狀有“發熱頭痛 , 無汗惡寒 , 身形拘急 , 肢體酸疼等證”;第二個是“不慎口腹、過食生冷” , 主要臨床表現有“嘔吐、瀉痢、腹痛等證” 。 而對于陽暑 , 張景岳指出 , “陽暑者 , 乃因暑而受熱者也 。 在仲景即謂之中暍” 。 總體來說 , 陰暑是一類比較特殊的疾病 , 它是夏季外感寒邪和/或內傷生冷而導致的一類疾病 , 既不同于中暑之類的熱證;由于它存在身倦胸悶 , 嘔吐泄瀉等傷濕表現 , 又不同于傷寒 。
對于方中君藥香薷 , 明代醫學家繆希雍指出 , 香薷“辛散溫通 , 故能解寒郁之暑氣” , “辛溫通氣 , 則能和中解表”;近代醫學家蔡陸仙指出 , “香薷宣行皮膚之水 , 力有專長 , 故為暑日表散之特藥”;現代中醫學家蒲輔周指出 , “香薷味辛微溫芳香 , 專長祛暑利水 , 為祛暑之良藥” 。 而明代醫學家李時珍說 , “香薷乃夏月解表之藥 , 如冬月之用麻黃”一句 , 讓后世諸多醫家產生了誤解 , 認為香薷發汗之力堪比麻黃 , 實際上 , 香薷雖能發汗 , 但是卻是寓祛暑行水于解表之中 , 誠如近代名醫蔡陸仙所說 , “麻黃發汗之力峻 , 殊非香薷可望其項背者也” 。
香薷散自問世以來 , 備受歷代醫家的推崇 , 并在此基礎上或加減化裁 , 或衍化新方 , 用于濕盛 , 有清代名醫汪昂的五物香薷飲、六味香薷飲;用于寒濕兩盛 , 有清代名醫張璐的消暑十全散 , 清代名醫沈金鰲的消暑十全飲;用于兼有氣虛 , 有宋代醫家王璆的十味香薷飲 , 明代醫家秦景明的家秘香薷飲 , 清代醫家程鐘齡的四味香薷飲;用于暑熱證 , 有清代醫家汪昂的四味香薷飲 , 明代醫家秦景明的加味香薷飲 , 清代名醫吳鞠通的新加香薷飲;兼有咳嗽 , 有明代醫家秦景明的十味香薷飲;用于瘧疾 , 有明代醫家王肯堂的加味香薷飲 , 清代醫家孟河的加味香薷飲……不一而足 。

對于香薷散的服用方法 , 《局方》所述為“水腫沉冷” , 而后李時珍說 , “其性溫 , 不可熱飲 , 反致吐逆 , 飲者惟宜冷服 , 則無格拒之患” 。 不過后世醫家逐漸探索發現 , 其實冷服和熱服都各有各的道理 。 如用于治療暑濕外感 , 嘔逆較甚 , 小便不利 , 宜冷服 , 以助其下行之性能;如果用于治療外感表證明顯 , 濕滯較輕的 , 宜溫服 , 以助其辛溫發散之力[1

對于香薷散的臨床用途 , 《醫方發揮》指出 , “凡見惡寒、發熱、頭痛、脈浮之表證 , 又見胸悶腹痛、吐瀉之傷濕癥狀者 , 可不拘夏月均能使用”[2
。 香薷散的臨床作用 , 的確是非同尋常的 , 誠如《局方》所載 , “連吃二服 , 立有神效” 。 不過需要記住的是 , 香薷散是為夏月乘涼飲冷 , 外感風寒 , 內傷于濕而設 , 所以香薷散的功效也主要集中在祛暑解表、化濕和中 , 但是需要記住的是 , 表虛有汗 , 或者中暑發熱汗出、心煩口渴者 , 不宜使用 。 清代醫家薛生白認為“不可用以治不夾寒濕之暑熱也” 。
香薷散的臨床運用相對比較集中 , 比如用于治療陰暑 , 倦怠 , 過勞中暑以及高熱 , 流行性感冒 , 妥泰致不良反應等疾病[1
。 另外 , 現代臨床中 , 香薷散可用于治療夏季流行性感冒 , 急性細菌性痢疾 , 急性胃腸炎 , 暑溫證[3
。 但對于全方君藥香薷 , 仍有廣闊的研究空間 , 香薷不僅具有藥用價值 , 還有一定的食療作用;香薷入復方用藥時 , 都可治療因暑濕或暑溫引起的嘔吐、泄瀉、發熱等 , 或復感外寒導致的頭身痛、無力、惡寒等癥狀[4