《國家醫保局財政部國家衛生健康委國家中醫藥局
關于開展2022年度醫療保障基金飛行檢查工作的通知》

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近日 ， 國家醫保局官網發布通知 ， 將聯合多部門開展2022年醫?；痫w行檢查 。 隨通知同時發布的還有《2022年度醫療保障基金飛行檢查工作方案》 。 這是國家醫保局開展飛行檢查近四年以來 ， 第一次公開發布飛檢通知 ， 也是第一次以文件形式正式披露飛檢的工作要求 ， 無疑會對未來國家級和省級的醫保飛檢起到直接指導作用 。 《工作方案》明確 ， 對騙保行為的檢查要包含“定點醫療機構血液透析、高值醫用耗材（骨科、心內科）等領域” 。 根據近年我國多省份欺詐騙保案例顯示 ， 血透和骨科高值耗材領域不僅騙保案件頻發 ， 監管難度相應也較大 。 現在國家局明確表示今年將會迎難而上 ， 這對于醫療界將會是一個很大的警示 。 另外 ， 《工作方案》指出檢查對象包括“全國范圍內定點醫療機構、縣區級醫保經辦機構 ， 視情況可延伸檢查相關機構和參保人” ， 這說明各公立醫院已經進入醫保飛檢的視野聚焦 。 尤其是各大三甲醫院 ， 由于本身規模大 ， 醫?；鹗褂皿w量大 ， 可能會被抽取或者直接被確定為當地的飛檢目標 。
/結語/
醫保支付改革正在高速發展 ， 醫保基金監管也隨之不斷深入 。 從歷年相關政策的脈絡可以清晰地看出 ， 醫保飛行檢查工作也在逐步常態化、規范化 。 隨著今年“兩庫”建設的落地和全國統一醫療保障信息平臺的建成 ， 可以預測 ， 未來醫保飛行檢查工作將會更主動、更精準 ， 切實守住廣大群眾的“看病錢”、“救命錢” 。
信息來源：醫信邦
信息采集：衛健君
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