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【健康來“臨”】愛采耳？小心耳朵“發霉”！

健康知識養生常識

【來源：健康臨安】
【健康來“臨”】愛采耳？小心耳朵“發霉”！
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周醫生 ， 我的左耳很癢 ， 老想去掏 ， 還有點悶 ， 這是怎么回事呀？
你好 ， 根據你的描述 ， 你的耳道可能長霉菌了 。
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?。慷览锩嬖趺磿L霉菌呀？
你明天來門診檢查一下 ， 我好明確診斷 ， 針對用藥 。
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外耳道真菌病
近日 ， 家住昌化鎮的王先生因為耳道瘙癢前往區第四人民醫院五官科就診 ， 醫生通過耳鏡進一步檢查發現 ， 王先生的耳道里長滿了“白色菌絲” 。 原來 ， 王先生是一個資深“采耳愛好者” ， 閑時就愛采耳 ， 感覺特別舒爽 ， 卻沒想到采耳采出了毛病 。 醫生根據患者的病情描述及檢查結果 ， 確診王先生的耳道“發霉”就是由于采耳過勤且采耳器具不干凈而引起的外耳道真菌病 。
01
為什么耳道里會長真菌？
外耳道真菌病又稱真菌性外耳道炎 ， 是指真菌入侵外耳道或外耳道內的條件存在致病性導致真菌生長繁殖 ， 從而發生急性或慢性炎癥性的病變 。
1.環境因素：真菌在溫暖和潮濕的環境下孳生繁殖更快 。
2.免疫因素：在正常機體內 ， 免疫系統能夠抵抗外來的病原微生物入侵 。 但當機體長期處于嚴重的營養不良狀態、長期不正確使用和濫用抗生素、患有免疫系統缺陷疾病時 ， 機體免疫功能受到抑制 ， 為真菌的生長繁殖創造了條件 。
3.解剖因素：外耳道是一個一端封閉、一端開放的狹長“管道” ， 略呈Ｓ形彎曲 ， 其解剖特點易導致真菌生長 。
4.生活習慣因素：在正常情況下 ， 外耳道呈微酸性環境 ， 而經常性挖耳、頻繁游泳等會改變外耳道的PH值 。 另外 ， 若經常挖耳 ， 則會破壞正常的皮膚屏障 ， 這些都為真菌入侵提供了條件 。 此外 ， 不潔采耳史與外耳道真菌病也有較高的相關性 。
02
外耳道真菌病有什么癥狀？
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輕者無癥狀或者僅有外耳道不適 ， 耳道瘙癢是最常見的癥狀 。 若病變損害范圍較大或較深 ， 會有局部疼痛 。 由于真菌大量繁殖 ， 堆積形成團塊 ， 會阻塞外耳道引起阻塞耳悶感 。 有些真菌感染會引起全身低到中等發熱 。 值得注意的是有些外耳道真菌病會伴有細菌感染 ， 出現耳道流膿等 。 嚴重的真菌感染還會導致周圍性面癱 ， 特殊體質的患者甚至會出現壞死性外耳道炎 。
03
外耳道真菌病會引起什么危害？
常見并發癥有鼓膜穿孔、漿液性中耳炎、外耳道骨炎等 ， 會伴有頭痛、眩暈、聽力下降、寒顫和發熱等癥狀 。 僅有少數患者會發展為惡性外耳道真菌病 ， 會并發乳突炎、巖錐炎、迷路炎、面癱、傳導性或感音神經性耳聾、腦膜炎等 。
04
如何治療外耳道真菌?。?br /> 【健康來“臨”】愛采耳？小心耳朵“發霉”！
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在臨床上多數難治愈、易復發、易傳染 ， 盡量做到早預防、早發現、早診斷、早治療 。
1.局部治療
局部使用抗真菌藥物：在徹底清除外耳道內的真菌痂皮和分泌物后 ， 局部涂抹抗真菌藥物 ， 藥物應涂至耳道深部但不能損傷鼓膜 ， 因此自己無法操作 ， 需前往耳鼻喉科行耳內鏡下涂藥 。 并保持外耳道干燥 ， 避免頻繁挖耳 。
2.全身治療
病情嚴重者必要時可給予靜脈抗真菌藥物治療 。