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西地那非|胃炎=脾虛+氣滯！一張小方子，健脾消脹，巧治胃炎，再現經方之妙( 二 )

西地那非肺動脈高壓


肝主疏泄 。 肝木乘脾土 ， 兩家打仗了 ， 肝不去疏泄你的脾胃之氣 ， 于是中焦之氣就不會通暢 ， 升降失常 。 患者此時就會腹脹胃脹、噯氣吞酸 。 肝氣隨著胃氣上逆 ， 所以患者口苦 。
你看 ， 這就是她病情的分析 。 患者也算是有心計 ， 意識到自己的病情和心情不好有關系 。 畢竟 ， 心情差 ， 就意味著肝氣不暢 。 肝氣不暢 ， 進一步影響脾胃 ， 患者當然疼痛加劇了 。
所有這個過程 ， 我們從頭到尾捋一捋 ， 發現它的根源 ， 在脾虛 。 在脾虛的基礎上 ， 形成脾虛有濕和肝木乘脾土兩個結果 。 因此 ， 要想解決問題 ， 就是要從健脾入手 ， 兼顧化濕和疏肝 。 只要肝氣條達 ， 不再影響脾胃 ， 只要濕邪化散 ， 不再困阻脾胃 ， 患者的病肯定就跟著好了 。
我們看當時醫家用的配伍——
厚樸24克 ， 生姜24克 ， 法半夏15克 ， 甘草6克 ， 紅參10克（另包煎） ， 枳實10克 ， 柴胡10克 ， 白芍10克 ， 水煎服 。 一共開3劑 。
【西地那非|胃炎=脾虛+氣滯！一張小方子，健脾消脹，巧治胃炎，再現經方之妙】這里頭 ， 你看前五味藥 ， 即厚樸、生姜、法半夏、甘草和紅參 。
這五味藥 ， 你記住 ， 是我們今天要說的重點 ， 叫做厚樸生姜半夏甘草人參湯 。

這個名字 ， 比較長 ， 但是它概括了其中的所有藥材 。 這方子 ， 知道和重視的人不多了 。 它出自《傷寒論》 ， 是經方之一 ， 基本用途是溫運健脾、行氣除滿 。 其中 ， 人參 ， 健脾益氣 。 生姜 ， 溫中化濕 。 厚樸和半夏 ， 理氣消脹除滿 。 炙甘草 ， 健脾 ， 調和諸藥 。
所以 ， 這方子總體看 ， 治療的是脾虛氣滯之證 。
脾虛氣滯 ， 這和上文醫案里患者的問題 ， 不是一模一樣嗎？所以 ， 就用這方子來打底治療了 。
當然 ， 在這個基礎上 ， 醫家加了柴胡、枳實和白芍 。 這是四逆散 ， 對吧？四逆散干啥的？調理肝脾的 。 柴胡和枳實 ， 疏肝行氣解郁 ， 白芍 ， 柔肝緩急止痛 。 三者配合 ， 可以解決肝氣不和、過分克制脾土的問題 。
這樣一來 ， 厚樸生姜半夏甘草人參湯負責健脾消痞 ， 四逆散負責疏肝解郁 ， 調和肝脾 。 如此 ， 患者的肝木和脾土就不再對掐、打架了 。 她病情的好轉 ， 自然在情理之中 。
怎么樣？你看懂沒有？這是用兩張經方合用 ， 治療慢性胃炎的例子 。
文老師把這個東西 ， 用盡量通俗的語言給你表達出來 ， 就是希望你能知道 ， 在中醫的方劑之林里 ， 還有這么一種用法 。 它對于脾虛氣滯的慢性胃炎 ， 有很好療效 。 這是前人的好經驗啊 ， 我們不能任之埋沒 。
當然 ， 對于文中這個方藥 ， 非專業讀者 ， 還是應該在中醫師辨證指導下來借鑒、應用 。 這里的辨證要點 ， 就是脾虛和氣滯這四個字 。 脾虛 ， 則需溫運健脾 。 氣滯 ， 則要行氣除滿、疏肝解郁 。 如果是其他證型的胃炎 ， 自然不適合用此類辦法 。 文中醫案里這個患者的情形 ， 很典型 ， 請你反復琢磨 。
最后 ， 我想說 ， 此類經方的運用經驗 ， 急需宣傳和科普 。 毫不夸張地講 ， 目前會用這類經方的中醫大夫 ， 不多 。 有些人 ， 幾年中醫學下來 ， 《傷寒論》沒有通讀過 ， 對厚樸生姜半夏甘草人參湯 ， 可能聞所未聞 。 這么下去 ， 中醫的傳承是要出大問題的 。 文老師撰寫這類的文說 ， 不過是讓類似的好經驗 ， 有一個傳播和繼承的機會 。 這于國于民 ， 都是有利的 。
全文完 。