一文了解正在“年輕化”的心絞痛！心絞痛不一定只是胸口痛！ _健康小知識

心絞痛是冠脈供血不足，心肌缺血缺氧引起的綜合征，主要癥狀是胸痛、胸部不適。隨著我國人口老齡化加劇，心絞痛發病率持續提升，且具有年輕化趨勢。
心絞痛臨床表現不一， 40歲以上中老年人群需格外注意，早發現、早診斷、早治療可有效規避嚴重后果。
心絞痛有哪些特征
心絞痛的位置位于胸骨中下段即胸廓正中偏下處（胸骨后或心前區）。疼痛不是表面皮膚痛，而是內部作痛。
疼痛的界限不清楚，范圍往往是一片。患者通常用握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側表示疼痛范圍。呈點狀或線狀分布的疼痛一般不是心絞痛。如果問患者什么地方痛，只用一個指頭來指示疼痛范圍者，往往不是心絞痛。
心絞痛通常緩緩開始，起初疼痛較輕，經數分鐘后達到高峰。如一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往也不是心絞痛。

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心絞痛發作的時候，胸痛的性質較難準確描述。患者常訴胸部有壓迫感、緊縮感、阻塞感或窒息感，而不是真正的疼痛感。如果表現為刺痛、閃痛、刀割樣痛，多不是心絞痛。有的患者在發生心絞痛的同時，可能會伴有打嗝的癥狀，在這種情況下，極易被誤診為“胃痛” 。
心絞痛發作，持續時間短暫，常為3～5分鐘，一般不超過15分鐘。持續長達數小時或數天的疼痛大多不是心絞痛。但是，如果胸痛發作時間很短，為瞬間性，呈“針刺樣”或“閃電樣” ，多不是心絞痛，可能是肋間神經痛，或由心臟期前收縮（早搏）引起的胸部不適。
對于平常胸痛只痛3～5分鐘，而此疼痛時間卻在15分鐘以上，且疼痛特別劇烈，則應警惕是否是心肌梗死引起的。

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心絞痛就一定會心痛嗎
我們往往認為，心絞痛就是心臟疼痛，認定疼痛部位是心臟。實際上這種認識是錯誤的。事實上，有絕大多數人在心肌缺血的時候，痛感表現不是很明顯。
但是患者會有胸部的緊迫感、呼吸困難、心慌或胸悶等這些癥狀；患者會有其它部位疼痛的感覺，如：肩甲部、背部及上肢。
如以下這幾種情況是心絞痛的早期癥狀：
（1）頭痛。心絞痛引起心肌梗死，可能導致患者不同部位的神經系統障礙，有時出現壓迫性、持續性的頭痛或偏頭痛。尤其是中老年人群，如果出現不明原因的頭痛，應該考慮心絞痛、心肌梗死的可能。
（2）咽喉痛。少數心絞痛患者發作時，只有咽部、喉頭部位疼痛，并且會沿著氣管和食道向下方放射。
（3）耳痛。單側耳痛，也是心絞痛發作時的一種特殊癥狀表現，耳部有麻、脹感，或針刺樣疼痛，此外伴有胸悶、心慌、血壓升高等情況。
（4）肩痛。少數患者心絞痛發作時，僅僅左肩胛骨疼痛，這種疼痛會反復出現，難以自愈。

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（5）頸痛。心絞痛發作時，胸骨后疼痛不明顯，反倒是一側或雙側的頸部有竄痛、跳痛，患者伴有疲倦、煩躁、精神緊張等癥狀。
（6）牙痛。一些患者突然間牙痛，誤認為是牙齒病變，使用消炎止痛藥物后，牙痛反而加重。臨床資料顯示，心源性牙痛多伴有胸悶，是心絞痛引起的，和咀嚼、酸冷刺激等無關。
心絞痛是個很狡猾的疾病，它表現復雜多樣也容易與其他疾病相混，所以一旦出現了相關不適癥狀，就要立刻去醫院檢查，排除病因。