十年醫改成績單：看病不難不貴了( 二 ) _健康小知識

“什么是分級診療？就是要讓老百姓在家門口用最方便的方式得到系統、連續、可靠的醫療和健康管理。 ”國務院醫改專家咨詢委員會委員、北京大學國家發展研究院教授李玲表示， “我相信，未來中國每個人的手機里都會有一個智慧型醫生，常見病、一般的問診在手機里面就能解決，甚至有機器人醫生為個人定制健康管理方案。 ”
價格回歸合理水平
破解看病貴問題一直是深化醫改的重要目標，從改革的成效看，集采有力地促進了藥品和耗材價格回歸合理水平。
國家衛建委發布的數據顯示，目前已開展的7批集采中選藥品平均降價超過50% ，心臟支架、人工關節的集采平均降價超過80% ，累計節約費用在3000億元左右；居民個人衛生支出所占比重下降到27.7% 。
國家醫保局醫藥管理司副司長李淑春表示， 7批國家組織藥品集采，共覆蓋了294個藥品，大部分是常見病、慢性病的用藥，涉及金額占公立醫療機構化學藥和生物藥年采購金額的35% 。
在降價的同時，集采兌現了帶量的承諾，群眾使用原研藥和通過仿制藥質量和療效一致性評價藥品的比例超過了90% ，高質量藥品的可及性大幅提升。
2018年以來，醫保藥品目錄累計調入507種，調出391種；整合全國需求談判議價將250種新藥納入目錄，平均降價超過50% 。
據介紹，為加強談判藥品的落地工作，國家醫保局與國家衛健委兩次聯合發文，建立雙通道的管理機制，指導各地遴選符合條件的藥品納入雙通道管理，首次從國家層面將定點零售藥店納入談判藥品的供應保障體系，與定點醫院實行相同的支付政策，讓醫院暫時沒有配備的談判藥品先進藥店。
李淑春介紹，截至今年6月底， 275個協議期內的談判藥品在全國18.41萬家定點醫藥機構配備，實現了“買得到、用得上、能報銷”的愿望。
瞄準兩個根本轉變
目前，國家衛健委已與14家醫院所在的9個省份簽署了委省共建合作協議， 14家試點醫院也都制定了實施方案，正在按照“1年能起步、3年見成效、5年上臺階”的目標，對標對表、掛圖作戰，力爭盡快把藍圖變成現實。
“為進一步紓解看病難、看病貴難題，到今年年底，要基本完成全國范圍的規劃布局，力爭國家區域醫療中心建設在今年年底覆蓋全國所有省份。 ”許樹強透露，在省級層面，也將建設120個省級區域醫療中心，提高省域診療能力。
同時，我國還將持續強化城鄉基層醫療衛生服務網絡，持續加強基層醫療衛生機構規范化建設。
【十年醫改成績單：看病不難不貴了】“‘十四五’期間，醫改的關鍵在于兩個根本的轉變。 ”李玲對醫改也給出了建議：“一個是公立醫院運行要從逐利性向公益性的根本轉變，另一個是醫療體系要從‘以治病為中心’向‘以人民健康為中心’的根本轉變。 ”