7月26日，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，介紹《關于優化醫保領域便民服務的意見》有關情況。國家醫療保障局醫藥管理司司長黃華波針對國家醫保局在“互聯網+醫保服務”方面的工作進行了介紹。他介紹，據國家醫保局統計，去年到6月底，上海市有12家醫療機構實現了醫保在線實時結算，結算人次超過1.78萬，總費用接近300萬元。到7月份的時候，北京市有6個區15家醫院實現了醫保信息系統的接口對接，通過互聯網診療，接診了5000多人次，發生醫療費用168.6萬元，醫保支付接近100萬元。
黃華波指出，“互聯網+醫療服務”的目的就是為了實現“信息和處方多跑路、患者少跑腿”。2019年，國家醫保局印發了《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》（47號文件），明確了對于定點醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務，如果與醫保支付范圍內的線下醫療服務的內容相同，并且執行相應公立醫療機構收費價格的，對于這些醫療服務經相應備案程序后納入醫保支付范圍，并且按規定進行支付。

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▲國家醫療保障局醫藥管理司司長黃華波
黃華波表示，47號文件印發以后，各省區市結合本地的實際情況，制定和細化了相關政策。截至目前，北京、浙江、寧夏等23個省市出臺了地方“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的文件，其他省市基于國家明確的收費政策，允許醫院直接按照47號文件執行。比如四川省明確了互聯網復診、遠程會診、遠程病理會診、遠程胎心監測這4個項目的價格以及醫保支付政策；甘肅先后制定并且公布了兩批“互聯網+”醫療服務價格的項目，涵蓋了三大類、6項的互聯網+醫療服務項目，并且全省統一規定了最高限價。
黃華波介紹，去年3月，為應對新冠疫情形式下，慢性病人的用藥需求，國家醫保局會同國家衛生健康委印發了《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》?！兑庖姟访鞔_，參保人在本統籌地區“互聯網+”定點醫療機構復診并且開具了處方，發生的診查費和藥品費，可以按照當地的醫保規定進行支付。
“參保人就像在實體醫院刷卡和購藥一樣，診療費和藥費醫保負擔部分在線直接結算，個人僅僅需要負擔個人自付的部分?！睋榻B，疫情期間，江蘇、上海等地部分醫院已經實現了醫保在線結算，醫?；颊咴诩揖涂梢詥栐\，線上可以脫卡支付，藥品直接配送到家。
黃華波介紹，去年10月，在47號文件的基礎上，國家醫保局進一步印發了《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》，文件要求，各地醫保部門充分認識“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的重要意義，要做好醫保的協議管理，完善醫保支付的政策，優化醫保經辦管理服務，強化基金監管，進一步滿足人民群眾對便捷醫療服務的需求。
紅星新聞采訪人員 嚴雨程 北京報道
【 國家醫保局|國家醫保局：江蘇、上海等地部分醫院已實現醫保在線結算，醫?；颊咴诩铱蓡栐\】編輯 官莉

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