傳播|認識肝炎:乙肝和丙肝可發展為肝硬化甚至肝癌

在剛剛過去的“世界肝炎日” , 疾控專家提醒 , 公眾應積極主動接種肝炎疫苗 , 主動進行體檢了解肝臟健康狀況 , 慢性病毒性肝炎患者接受規范的抗病毒治療 , 全面遏制病毒性肝炎對健康的威脅 。
肝炎是肝臟的炎癥 , 最常見的原因是病毒感染 。 肝炎病毒通常分為甲、乙、丙、丁、戊型 , 均可引起急性肝炎 。 甲肝和戊肝一般急性發病、不會轉化為慢性 , 經消化道傳播 。 乙肝和丙肝主要經血液、性、母嬰傳播 , 部分患者會從肝炎發展為肝硬化甚至肝癌 , 嚴重影響患者健康和生活質量 。 丁肝只有與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染基礎上才可能感染 。
《2020年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示 , 2020年 , 全國甲、乙類傳染病中 , 病毒性肝炎居報告發病數第一 , 發病數量超113萬例 。 報告死亡數也僅次于艾滋病、新冠肺炎、肺結核 , 居第四位 。 為了控制病毒性肝炎流行 , 我國實施了預防接種為主、防治結合的綜合防控策略 。 接種乙肝疫苗是預防乙肝最安全、有效的措施 。 全程接種乙肝疫苗后 , 約80%-95%的人群可產生免疫能力 , 保護效果可持續20年以上 。 甲肝和戊肝病毒因主要經消化道傳播 , 注意飲食和飲水衛生、防止“病從口入”可有效的預防甲肝和戊肝病毒感染 。 丙肝目前雖然無法通過接種疫苗進行預防 , 但通過采取有效措施切斷其傳播途徑(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不潔醫療行為等) , 丙肝是完全可以預防的 。
我國是乙肝高流行國家 , 鼓勵有條件者 , 到醫療機構檢查自身乙肝感染狀況 。 疑似乙肝或高風險行為的人群建議進行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs檢測 。 乙肝感染者的配偶、性伴、家庭成員進行相關檢測 , 了解感染狀況 。 做到早發現和早治療 。 丙肝病毒感染后多無臨床癥狀 , 建議有輸血史、創傷性治療、共用注射器、多性伴、器官移植者、HIV感染者到正規醫療機構接受檢測 。 通過早期診斷和規范治療 , 70%的丙肝患者可以實現治愈 。
乙肝病毒表面抗原陽性者的配偶及時注射乙肝疫苗是最好的預防措施 。 注射乙肝疫苗后一定要檢查有無抗-HBs產生 。 一般而言 , 體內產生抗-HBs后 , 即使同乙肝患者有性等密切接觸也不會被感染 。 另外 , 免疫功能正常的成人感染乙肝病毒后大多數可以自動清除病毒而痊愈 。
【傳播|認識肝炎:乙肝和丙肝可發展為肝硬化甚至肝癌】慢性乙肝和丙肝患者需到正規醫院進行檢查 , 定期接受隨訪 , 根據病情進行規范化治療 , 切勿輕信虛假廣告 。 慢性乙肝和丙肝治療的目標是最大限度地長期抑制或清除病毒 , 延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發癥的發生 , 從而改善生活質量和延長存活時間 。 因此 , 患者遵從醫囑和主動配合治療是提高療效的一個重要因素 。 患者在醫生的配合下詳細了解抗病毒治療的必要性、療程和療效、所需費用 , 以及不良反應及其預防和減輕的方法 , 積極配合 , 可以提高療效 。 切忌自行停藥 , 否則可能會引起病毒耐藥、反彈或復發 。 (中國經濟網 韓璐 整理)