本文轉自:紅網
紅網時刻新聞7月31日訊(通訊員王成明)7月20日 , 株洲市中心醫院心血管內科團隊在歐陽繁主任的帶領下 , 全力協作 , 完成了我省首臺Intica5HF-TQP抗核磁起搏器植入術 , Intica5HF-TQP抗核磁起搏器的左室電極采用的是最先進的CRTD-DF4左室四極電極 , 患者術后恢復良好 。 該手術的成功再次體現了株洲市中心醫院心內科的臨床技術能力和診治水平 , 彰顯了中南大學與株洲市人民政府共建中南大學湘雅醫學院附屬株洲醫院的品牌價值 。

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今年年近八旬的患者唐阿姨 , 4年前反復出現胸悶、氣促 , 診斷為擴張型心肌病、心力衰竭、心功能IV級 , 經過標準化的藥物治療 , 癥狀仍進行性加重 , 甚至晚上不能平臥入睡(呼吸困難) , 因此反復住院 , 且住院越來越頻繁 , 生活質量越來越低 , 以致唐阿姨非??鄲啦⒅饾u對治療感到信心不足 。 歐陽繁主任組織心血管內科醫生及護士長集體討論后(醫護同程) , 一致認為唐阿姨有植入CRTD的強烈指征 。

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部分心臟擴大、心力衰竭的患者同時存在心臟收縮不同步 , 進一步削弱了心臟的功能 , 導致藥物治療效果差 , 且增加了惡性心律失常如室性心動過速、心室顫動甚至導致死亡的風險 。 CRTD便應運而生 , 它同時具備了CRT(心臟再同步化治療起搏器)和ICD(埋藏式心臟自動除顫器)的功能 , CRT可以保證心臟的左右心腔重新恢復同步收縮 , 同時減少由于心臟擴大導致的瓣膜返流 , 從而改善心衰癥狀、逆轉心臟擴大;ICD則可以自動識別室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常并及時終止 , 挽救患者的生命 。 CRTD正是將以上兩種功能合二為一 。 由于術中既要把左室電極準確放入病人的冠狀靜脈內(每個患者的冠狀靜脈變異性大) , 右室起搏除顫電極及右房電極分別放入右心室和右心房 , 又要在手術過程中根據病情設置起搏除顫等各項參數 , 因此手術難度及風險較大 , 屬于目前心臟介入領域的頂尖技術之一 。 部分CRTD不能對抗磁場 , 植入后不能做核磁共振檢查 , 為以后檢查某些疾病帶來困難 , 現已有抗核磁的CRTD , 更具先進性、科學性和實用性 。
經過心血管內科團隊對診療方案的審慎考慮和選擇 , 決定植入CRTD-DF4左室四極電極抗核磁起搏器 , 并選擇性價比高的品牌以盡量減輕患者的經濟負擔 。 給患者充分做好術前評估、充分抗心衰、完善術前準備并做好手術預案后 , 于7月20日完成手術 。
【株洲市中心醫院團隊完成全省首臺抗核磁起搏器植入術】近年來 , 在院領導班子的領導及心血管內科歐陽繁主任的帶領下株洲市中心醫院心血管內科高速發展 , 很多技術從無到有 , 如經皮主動脈瓣置換術(TAVI)、ICEF射頻消融、左心耳封堵術、卵圓孔封堵術、心臟再同步化起搏器植入術等 , 填補了市內乃至省內的空白;很多技術從弱到強 , 如埋藏式心臟自動復律起搏器植入術、房顫射頻消融術、心血管重癥患者的搶救治療水平等 。 這些技術的發展 , 為心血管內科注入了新的動力 , 提高了醫療技術 , 優化了服務質量 , 確保了醫療安全 , 促進了醫患和諧 , 獲得了良好的社會效益 , 有力推動了株洲衛生健康事業高質量發展 。
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