香港新冠“病死率”是新加坡近10倍，中疾控發文分析原因 _健康小知識

【香港新冠“病死率”是新加坡近10倍，中疾控發文分析原因】2021年12月至2022年3月，香港人群的新冠病死率高達0.53% ，新加坡僅為0.06% 。
撰文|凌駿
來源|“醫學界”公眾號
同是經濟發達地區，擁有相似的人口密度， “中國香港和新加坡都面臨著嚴重的奧密克戎變異株流行，但醫療擠兌和高病死率（CFR）現象，只發生在中國香港特別行政區。 ”
7月25日，《中國疾病預防控制中心周報（英文）》（ChinaCDCWeekly）發文，分析了兩地年初的防疫情況。 2021年12月至2022年3月，在奧密克戎的席卷下，香港人群的病死率高達0.53% 。作為對比，新加坡僅為0.06% 。
在奧密克戎毒力下降的情況下，香港年初的病死率是新加坡的近10倍，文章認為，探索其中的關鍵因素，可為中國制定和調整未來新冠防疫策略提供重要啟示。

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近10倍的死亡率差異
“幾名被感染的飛行員沒有遵守隔離規定，進入社區，這是香港‘奧密克戎疫情’的疑似源頭。 ”文章稱。
自新冠疫情暴發以來，香港始終采取“零新冠”政策，通過嚴格的非藥物干預措施（NPI），包括邊境檢疫、維持社交距離等保持較低的發病率。但奧密克戎的來襲讓疫情迅速擴散，此外低迷的老年人疫苗接種率、分診制度的不完善等，可能進一步加劇了醫療擠兌。
新加坡的總體防疫策略有所不同。
2021年8月前，新加坡在防疫上采取遏制策略（containmentstrategy），同時疫苗接種率逐步達到78% 。此后，新加坡逐步取消NPI限制，并持續推廣新冠疫苗接種，優化分診策略，以試圖實現向“與病毒共存”戰略的過渡。
文章指出，其中造成兩地病死率巨大差異的最直接原因，可能是疫苗接種率。研究結果表明，新加坡70歲人群：
未完全接種疫苗者病死率為7.2%–16%；
全程疫苗接種者病死率為0.76%–2.8%；
加強針接種者0.08%–0.41% 。
在香港也觀察到了類似的結果：未完成疫苗接種的70歲以上人群，病死率為2.81%-11.5% ，全程疫苗接種者則為0.38%-3.22% 。

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香港和新加坡不同疫苗接種狀態的病死率
數據提示，不同的疫苗接種狀態，病死率差異可達近10倍。但截至2022年3月22日，香港的全程疫苗接種率和加強針接種率分別為76.15%和34.5% ，遠低于新加坡的92%和71% 。
單獨分析70歲以上人群，新加坡的疫苗接種率高達95% ，香港卻只有56.82% 。 “香港第5波疫情期間的病死率遠高于新加坡，可能是由于疫苗接種率較低，尤其是在老年人群中。 ”文章稱。
更進一步，研究人員納入了52個國家的數據，對疫苗接種情況、人均GDP、70歲以上人口比例等9個變量進行了多元線性回歸分析，結果表明，完全接種疫苗和至少1針疫苗接種，是影響病死率最重要的兩個因素。
香港人群肥胖率是
新加坡的3.4倍
除了疫苗接種率外，研究人員認為導致第五波疫情中香港較高病死率的原因還包括：
·老齡化程度
文章指出，年齡是感染死亡率(IFR)的最強預測因子，免疫衰老、基礎疾病和年齡相關損傷等一系列原因，都可解釋為何老年人在新冠下感染死亡率較高。香港70歲及以上人口的比例達12.10% ，是新加坡的1.65倍。
·慢性病
香港人群的肥胖率高達29.9% ，而新加坡僅為8.7% 。同時，香港高脂血癥和高血壓患病率也高于新加坡，分別為49.5%對33.6%、27.7%對21.5% 。