導語：同為經濟發達地區 ， 中國香港特別行政區和新加坡都面臨著嚴重的Omicron毒株變異大流行 。 然而 ， 為何醫療擠兌和高病死率（CaseFatalityRate,CFR）只出現在中國香港？
近日 ， ChinaCDCWeekly發文梳理了香港和新加坡兩地的疫情防控數據（圖1） ， 研究得出了香港高病死率最主要原因：香港疫苗接種覆蓋率低 ， 特別是老年群體 。 本研究旨在探討兩地點之間的病死率巨大差異這一重要問題 ， 這為中國制定和調整COVID-19預防策略提供重要啟示 。

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圖1研究成果（圖源：[1]）
本研究通過收集并比較了香港、新加坡兩地的病死率、疫苗接種覆蓋率、感染率和醫療資源占用率 。 還收集了52個Omicron變異為主的國家和地區的疫苗覆蓋率和CFR ， 并使用多元線性回歸進行數據分析 。 下面幾項數據結論值得我們關注 。
■中國香港的病死率是新加坡近10倍（0.53%vs0.06%） ， 特別是對于≥70歲的人（4.46%vs0.48%）（圖2） 。

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圖2香港和新加坡新冠病死率（圖源：[1]）
■中國香港疫苗覆蓋率低于新加坡（總人口的疫苗全面覆蓋率：76.15%vs.92.00%；≥70歲人群：56.82%vs.95.00%）（圖3） 。
截至2022年3月22日 ， 中國香港全面疫苗接種率和加強接種率分別為76.15%和34.50% ， 遠低于新加坡全面接種率的92.00%和加強接種率的71.00% 。 尤其是中國香港特別行政區70歲以上的人群 ， 全面接種率（56.82%）遠低于新加坡（95.00%） 。

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圖3香港和新加坡新冠疫苗覆蓋率（圖源：[1]）
同為世界經濟貿易中心 ， 自2022年1月以來 ， 中國香港和新加坡的COVID-19感染病例大幅增加 。 中國香港特別行政區政府稱：
■該流行病使醫療系統崩潰、出現醫療擠兌 ， 使得病死率相對較高 。
■而新加坡似乎在其醫療系統的能力范圍內控制其流行病 ， 導致病死率較低 。
由于Omicron變種的超強傳染性、延遲識別以及指數裂變級的擴散 ， 使香港疫情迅速蔓延 。 加上老年人疫苗接種率低、分級診斷不完善、早期治療策略不完善 ， 可能會出現重癥病例增多 ， 少數輕癥患者占用病床 ， 造成醫療擠兌 。
自2020年1月新加坡出現首例COVID-19病例以來 ， 其防控策略一直實施到2021年8月 ， 當時新加坡78%的人口已接種了至少一劑疫苗 。 此后 ， 新加坡繼續推廣COVID-19疫苗接種 ， 同時新加坡也在不斷優化分級診療策略 ， 有效緩解了醫療體系的壓力 。
中國香港和新加坡的病死率隨著年齡的增長而增加 ， 在大多數年齡組中 ， 中國香港的病死率高于新加坡 ， 尤其是≥70歲的人群 。 在第5波COVID-19期間 ， 中國香港特別行政區的病死率遠高于新加坡 ， 這可能是由于疫苗接種覆蓋率相對較低 ， 尤其是在中國香港特別行政區的老年人口中 。
香港第5波疫情相關數據（2021年12月31日-2022年8月2日）：
■70歲或70以上老年人占死亡病例大多數（圖4） 。

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圖4（圖源：[2]）
■大部分死亡病例為未接種疫苗人士（圖5） 。

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圖5（圖源：[2]）
■80歲或80以上的病例死亡人數和住院數量比例最高（圖6） 。

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圖6（圖源：[2]）
除疫苗接種狀況外 ， 導致中國香港病死率高于新加坡還包括以下因素：

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