巨大的“胸肌”，竟然藏著腫瘤風險？( 二 ) _健康小知識

與軟組織肉瘤不同，韌帶樣型纖維瘤病雖缺乏轉移潛能，但切除后常常局部復發，被世界衛生組織（WHO）歸類為中間/局部侵襲性腫瘤。影像學在這些患者的手術后隨訪監測中發揮著越來越重要的作用，第一次MRI檢查評估應在手術治療后4-8周后進行，以避免遺漏快速進展的疾病，尤其是對于不易觸及或位于關鍵部位的病變。如果MRI提示穩定，其后第1年每3個月一次隨訪，第2~5年每6個月一次隨訪，第5年以后每年一次隨訪。
任何軟組織腫塊，有如下臨床特征需要至專科醫院診斷：尺寸>5cm；腫塊深至深筋膜；腫塊體積增大；以前切除過的部位疼痛或復發。一旦確診韌帶樣型纖維瘤病，可以采用簡化的MRI方案進行監測。
PET/CT雖不是評估或監測韌帶樣型纖維瘤病的常規手段，然而在藥物治療的患者中，它已被提出作為區分有應答者和無應答者的潛在預后標志物。同時PET/CT也能很好的評價周圍組織受侵犯的程度。

文章圖片
治療
手術切除是治療本病最有效的手段，手術總治愈率近90% 。手術切緣與術后復發明顯相關，切緣陰性復發少，切緣陽性則復發高，因而主張將切緣陰性作為根治性切除的標準。對于局部復發腫瘤，多主張再行手術切除。
放療對韌帶樣型纖維瘤病的治療效果已得到肯定，主要用于無法手術切除（如腫瘤包繞大的神經、血管或重要臟器）、難以完整性切除、切緣陽性或腫瘤鄰近切緣以及多次復發失去再次手術機會的患者。
韌帶樣型纖維瘤病的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、抗雌激素類藥和細胞毒性化療藥物。非甾體抗炎藥和抗雌激素類藥可用于術前，也可以用于術后。細胞毒性化療主要用于腫瘤巨大無法切除或放療，以及非細胞毒性藥物治療失敗者，對腹腔內深部纖維瘤病有一定的療效。

文章圖片
通過上述介紹，發現韌帶樣型纖維瘤病并不可怕，只要及早發現，手術切除，切緣組織陰性并定期影像學復查，它只是生活的一個小插曲。
關注美中嘉和，守護您的健康。
感謝本期審稿專家

文章圖片
參考文獻
1.XiaoY,HeJ,GongC,LiuL,HuangS.Desmoid-typefibromatosisofthechestwall:acasereport.AnnTranslMed.2020;8(20):1322.doi:10.21037/atm-20-5237.
2.Garcia-OrtegaDY,Martín-TellezKS,Cuellar-HubbeM,etal.Desmoid-TypeFibromatosis.Cancers(Basel).2020;12(7):1851.Published2020Jul9.doi:10.3390/cancers12071851
3.GoldblumJ ， FletcherJA.Desmoid-typefibromatosis.In:FletcheCD ， UnniKK ， MertensF ， eds.WorldHealthOrganizationclassificationoftumors:pathologyandgeneticsoftumorsofsofttissueandbone.Lyon:IARCPress2002;83-84.
返回搜狐，查看更多
【巨大的“胸肌”，竟然藏著腫瘤風險？】責任編輯：