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傳播|突破病例難免 疫苗關鍵要看保護力

突破病例難免 疫苗關鍵要看保護力
本報采訪人員 金 鳳
追問新冠疫苗
“如果接種了新冠疫苗依然被感染 ， 應該怎么看？”
“所有的疫苗接種 ， 沒有突破病例的疫苗是不存在的 。 大家熟知的乙肝疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗 ， 無一例外 。 ”
8月3日 ， 在上海市舉行的第100場新冠肺炎疫情防控新聞發布會上 ， 上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏用這番解答為公眾釋疑 。
所謂突破病例 ， 指的是接種疫苗以后又被感染的情況 。
發布會的前一天 ， 上海浦東一個醫療機構報告 ， 發現浦東機場貨運區一名外航貨機服務人員新冠病毒核酸檢測呈陽性 。
張文宏透露 ， 按照疫苗接種規范 ， 這位機場員工作為高危人群 ， 此前接種了疫苗 。
“接種新冠疫苗后 ， 一定會有少數高危人群被感染的情況 ， 這才有疫苗保護力的說法 ， 我們今天要回答的是 ， 疫苗發揮保護作用了沒有 。 ”他說 。
目前 ， 全世界已經完成新冠疫苗接種30多億劑 ， “出現突破感染的病例是非常少數的 。 更為重要的是 ， 我們要對比以前沒有接種疫苗的情況 。 ”張文宏補充 ， 如果沒有接種疫苗 ， 一旦發生這樣的病例 ， 它的傳播是非常迅速的 。
截至8月2日 ， 上海市完成全程接種的人數達1876.63萬人 ， 18周歲以上人群完成全程新冠疫苗接種率已達85% ， 機場工作人員的接種率達到100% 。 第一輪篩查下來 ， 所有的密接者 ， 特別是機場的密接者 ， 沒有出現陽性 。
張文宏解讀說：“這說明 ， 如果疫苗廣泛接種 ， 可使病毒傳播速度大幅減緩 。 這能讓防疫人員應對新冠疫情做到心中有數 。 我們有更大的把握 ， 在非常短的時間內防控 ， 讓防控力量更加強大 。 ”
近日 ， 張文宏在接受科技日報采訪人員采訪時表示：“目前對于疫苗對病毒的中和作用有評估 ， 保護作用還是足夠的 。 ”
張文宏所言非虛 。 此前在智利開展的1000多萬人的研究結果顯示 ， 我國科興公司的疫苗總體保護率 ， 對所有癥狀、輕癥的保護在65%以上 ， 對預防重癥和進ICU監護病房以及死亡病例的保護分別高達87.5%、90.3%和86.3% 。
“智利疫苗接種的結果表明中國滅活疫苗對新冠的重癥化、住院和死亡的預防具有較高的有效率 。 如果以減緩傳播和降低病死率作為目標 ， 可以承擔一定的保護 ， 但要清零和根除疾病流行 ， 可能是目前疫苗不能達到的目標 。 ”張文宏表示 。
“未來通過疫苗接種 ， 仍然不能完全控制疫情的持續和反復 ， 但如果病死率降至流感的水平 ， 那么就可以消除該病毒流行帶來的嚴重后果 。 ”張文宏對未來充滿信心 。
有了疫苗的防護 ， 是否就高枕無憂？非也 。
對于目前的形勢 ， 張文宏提出三個防控關鍵要素 ， 即“廣”“快”“早” 。
“‘廣’就是疫苗接種的普及率 ， 現在上海市18歲以上人群的接種率達到了85%以上 ， 但還不夠 ， 還要繼續打 。 ”張文宏認為 ， “廣”還有另外一層含義 ， 就是在人群中做廣泛的篩查 。
上海這例患者被篩查出陽性后 ， 經連夜排查 ， 截至8月3日9時 ， 64860名篩查對象已完成核酸采樣 ， 其中27174人完成核酸檢測 ， 結果為陰性 ， 其余樣本尚在檢測中 。
而這幾萬人的篩查和核酸檢測 ， 是在一夜之間完成的 ， 是以非常快的速度處置的 。
還有一個就是“早” ， 發現疫情要早 。 “我們要在最早的時間 ， 以最低的成本 ， 解決最關鍵的問題 ， 讓大部分市民過上正常的生活 。 ”
但在張文宏看來 ， 僅靠疫苗和防控還不夠 ， 市民還需養成良好的個人衛生習慣 ， 包括戴好口罩、勤洗手、避免人群聚集等 ， 大家才能過上比較正常的生活 。