每年 150 萬例手術,還獲得柳葉刀認可,這群醫生是如何做到的( 二 )


對于13版指南 , 李健文教授感觸最深 , 「放在今天 , 它(13版指南)其實不夠完整非常簡單 , 因為當時沒有內容可以參考 , 團隊憑著自己的經驗來寫 。 但回過頭看 , 我們把國際上的權威指南去和當初做對比 , 會發現 , 在腔鏡手術操作方面的觀點上 , 很多都完全一致 。 」
每年 150 萬例手術,還獲得柳葉刀認可,這群醫生是如何做到的
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「除了技術的推廣 , 腹股溝疝的治療之所以能夠取得不錯成果 , 得到柳葉刀的高度評價 , 主要的原因還是在于 , 中國疝外科的醫師培訓制度不斷快速完善 。 」唐健雄教授介紹道 , 「自2000年中國第一個疝外科培訓中心建立 , 至今已建立了幾十個以三級甲等醫院為主體的疝外科培訓中心 , 每年接受規范化培訓的外科醫師>1萬人次 。 」
對此 , 大中華腔鏡疝外科學院也在積極推動青年醫生的教育 , 十年間先后組織了三屆手術視頻大賽 , 給廣大疝外科青年醫師提供經驗交流、學習的平臺 , 提高了腹腔鏡微創技術培訓質量與效果 , 許多當年參與比賽的選手都成為了現在的領軍人物 。
《中國實用外科雜志》編輯部主任田利國編審指出 , 我國醫療資源分布不平衡 , 在這種情況下 , 學院在基層醫生和青年醫生的培訓方面做出了大量有益的工作 。 對此 , 山東第一醫科大學第一附屬醫院胡三元院長深有感觸 , 「學院主席、顧問、講師共同努力 , 推動了腔鏡疝與腹壁外科發展 , 相關活動已經普及到縣級區域 , 很多患者都能從微創技術的進步中受益 。 」
除此之外 , 學院中很多疝外科領域的著名專家 , 在日常繁忙工作之余還會抽出時間以講課、視頻培訓等形式幫助青年醫生成長 。 其中就包括首都醫科大學附屬北京朝陽醫院疝和腹壁外科主任陳杰教授;中山大學附屬第六醫院外科學教研室主任胃腸疝和腹壁外科主任陳雙教授;中國人民解放軍總醫院普外科甲狀腺疝專病中心主任田文教授等知名專家 。
他們表示 , 「腹股溝疝是一個常見病也是一個良性疾病 , 如果出現大出血 , 很重的并發癥 , 可能就是日常的培訓不夠 , 對解剖不熟悉 。 很多手術只要足夠細心 , 對解剖足夠的熟悉 , 許多并發癥是可以完全可以避免的 。 做手術我們不圖快 , 我們圖的是安全、精準、有效 。 」這種培訓是給年輕后輩最好的激勵 。
在不足中成長 , 助力中國疝外科走向世界
經過不斷的技術推廣和醫師培訓 , 腹股溝疝的治療已經取得了不錯的成績 , 但在臨床中還是面臨著不少問題 , 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院疝和腹壁外科的主任醫師 , 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長 , 大中華腔鏡疝外科學院秘書長王明剛教授指出了當前面臨的挑戰:
首先是疾病的規范治療和質控要求不斷提升 , 需要持續深入、廣泛的推進腔鏡手術規范化 。 然后專家們在患者隨訪中也發現 , 不同醫院 , 對于同一病種手術的質控管理及隨訪水平參差不齊 , 所以要積極打造全流程高質量的專病管理流程 。
而且中國疝外科在國際上的話語權還不夠 , 2018版指南 , 來自中國專家的文獻才不到3% , 未來還要持續推動國內多中心臨床研究 , 提升我們學術影響力 。 最后就是專科建設面臨了極大的挑戰 , 基層醫生的診療能力需要不斷提升 , 要加快地區性疝外科診療中心建設 , 真正使患者受益 。
每年 150 萬例手術,還獲得柳葉刀認可,這群醫生是如何做到的
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「十年前我們可能更加注重腔鏡在疝外科中的應用 , 現在我們發現 , 除了手術技術 , 生物材料、人文關懷都非常重要 。 患者是否獲益 , 技術痛點是否解決 , 醫生是否達到自我實現 , 這些是我們未來要更加關注的問題 。 」鄭民華教授對此總結道 。