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腫瘤|癌癥會被治愈嗎？其治愈難題又是什么？新療法讓未來可期！( 二 )

治療方法疾病腫瘤癌細胞


①癌癥變化
人們傾向于認為癌癥是不正常細胞的不變克隆 ， 但事實并非如此 。 癌細胞在不斷變化 ， 并獲得新的突變 。 這些新的突變可能會產生癌癥的新特征 ， 比如更自由地擴散的能力 。
②癌癥治療抵抗（耐藥）
癌細胞的變化是癌癥治療抵抗的主要原因 。 雖然腫瘤最初可能會對化療或靶向治療等治療產生反應 ， 但癌癥通常會找到繞過這些治療并繼續生長的方法 。
目前 ， 許多可用的靶向療法能夠在產生耐藥性之前控制腫瘤的生長一段時間 。 在某些情況下 ， 可以使用下一代藥物 ， 使人們能夠領先于這種抗藥性 ， 但腫瘤通常會再次發生變化 。 目前 ， 大量研究集中在觀察特定腫瘤生長途徑的上游和下游 ， 以確定其他可靶向的部位來阻止生長 。
在某些情況下 ， 這些變化不僅會導致耐藥性 ， 還會導致腫瘤轉變為完全不同的癌癥亞型 。 例如 ， 一些 EGFR 陽性的非小細胞肺癌可能會轉變為小細胞肺癌 ， 這是一種更難治療的癌癥 。
③癌癥從正常細胞/組織微環境中尋求幫助
癌細胞不僅具有隱藏和適應的能力 ， 而且還經常尋求周圍正常細胞的幫助 。 這些附近的細胞 ， 如成纖維細胞、巨噬細胞等 ， 可以被迫分泌有助于腫瘤生長的化合物（這種招募正常細胞來做癌癥的骯臟行為是無法在實驗室的培養皿中研究的 ， 并且增加了理解和治療癌癥的挑戰） 。
癌癥招募正常細胞的一些方式包括強迫正常細胞分泌導致血管生長（血管生成）的物質來滋養腫瘤或抑制免疫系統 。
④腫瘤的異質性
癌癥的另一個特征是異質性 。 癌細胞不僅會不斷改變它們的行為和適應方式 ， 而且這些變化在腫瘤的不同部位可能會有所不同 。 由于這些變化 ， 腫瘤的一部分可能對治療敏感 ， 而腫瘤的另一部分（或轉移瘤）可能會耐藥 。
⑤平衡：功效與毒性
癌癥治療如此具有挑戰性的另一個原因是治療的有效性和副作用之間的平衡 。 在癌癥治療中加入免疫治療藥物 ， 對一些人產生了顯著的反應 ， 但也說明了我們身體的精確平衡 ， 以及治療可以如何改變這種平衡 。
免疫系統在過度活躍（一旦過度活躍 ， 就會攻擊身體自身組織 ， 從而導致自身免疫性疾?。┖筒换钴S（從而導致腫瘤不受控制地生長）之間有著微妙的平衡 。 因此 ， 最常見的免疫治療藥物的副作用包括幾乎所有以炎癥結尾的癥狀 。 另一方面 ， 免疫調節藥物 ， 比如一些用于類風濕性關節炎的藥物 ， 可能會增加患癌癥的風險 。
⑥研究限制
大多數抗癌藥物首先在實驗室培養皿中培養的癌細胞和動物研究中進行研究 。 不幸的是 ， 在實驗室（體外）培養皿中起作用的東西通常不會轉化為對人體（體內）的有效性 。 例如 ， 根據2018年的一項審查 ， 人們認為 ， 在實驗室研究中似乎有效的藥物中 ， 大約90%在臨床試驗中對人體進行研究時都無法發揮作用 。
動物研究也有很大的局限性 ， 人類在許多方面與老鼠不同 。 藥物對小鼠的有效性并不能保證對人類的有效性 。 同樣 ， 在小鼠中發現的副作用可能與在人類中發現的有很大不同 。 成本也是一個大問題 。
更新的治療方法和治療進展1
靶向治療
靶向療法雖然不能治愈（盡管有一些異常值似乎已治愈） ， 但有時可以在很長一段時間內控制癌癥 。 格列衛（伊馬替尼）的故事是一個經典例子 ， 說明如何發現癌癥的基因改變使研究人員能夠設計出一種治療方法 ， 而這種治療方法通?？梢蚤L期控制癌癥 。
2
免疫療法
我們的免疫系統知道如何對抗癌癥 ， 并且擁有強大的抗癌細胞 ， 例如T細胞 。 不幸的是 ， 癌細胞已經發現了抑制這種免疫反應的能力 ， 這樣癌細胞就可以不受限制地生長 。