現在已經到了8月份了，夏天已經開始了倒計時，最近隨著一場大雨的來臨，氣溫也是驟降的厲害，我們出門也不覺得太過炎熱，但是我們也要注意自身的保暖，尤其是對于小孩來說，在這個關鍵的時候，最好還是及時的穿上長褲長袖。我們要把握好冬病夏治的機會，在夏季快要結束的時候，保養好自己的身體，這樣身體才會越來越健康！好了，廢話不多說，接下來就來看看今天要給大家分享的內容吧！希望可以給大家帶來一些幫助！
今日話題：為何推薦高血壓患者聯合用藥？弄清以下6點，學會聯用降壓藥！
高血壓的合理用藥，是保證高血壓患者提高血壓控制達標率，加強血壓平穩控制的重要方面。對于高血壓用藥方面，很多時候都推薦降壓藥物的聯合應用，目前來說，聯合應用降壓藥，可以充分發揮不同降壓藥的降壓作用，而同時在副作用方面，有時也有一定的相互抵消和減少，因此，很多時候，比起單獨加大一種藥物的服用劑量，聯合用藥時更優的選擇。

文章插圖
什么情況下推薦聯合用藥控制血壓
實際上，對于血壓不超過160/100的初級高血壓的情況，如果同時也不存在其他心血管疾病風險和靶向器官損傷的情況下，如果通過生活調理不能有效的把血壓控制下來，就應該服用藥物來控制血壓了，這種時候，可以考慮服用單種藥物來控制血壓，如各種普利、各種沙坦、各種地平、包括利尿劑等，根據身體的不同情況，都可以作為單獨選擇用于控制初級高血壓的首選，但同樣的，也可以選擇兩種低劑量降壓藥的聯合應用，這兩種用藥方案，都是可以的，目標就是把血壓控制達標，通常至少應該把血壓控制140/90以下，對于65歲以下的人群，如果身體耐受，可以將血壓控制到130/80以下更佳。
而對于血壓已經超過160/100的中重度高血壓的情況，在生活調理的同時，應該立即啟動藥物降壓，而且推薦對于這種類型的高血壓，通常建議起始用藥就可以選擇兩種降壓藥聯合用藥來控制血壓，可以選擇固定的復方制劑藥物，也可以選擇單種藥物聯合應用，都是可以的，對于某些兩種藥物聯用仍然無法控制達標的高血壓患者，根據風險評估和用藥評估，聯合應用三種甚至四種藥物來控制血壓，也是可以的。

文章插圖
降壓藥聯合用藥有何優勢？
兩種或多種降壓藥聯合應用，主要是基于兩個方面的考慮，一方面是降壓的效果，不同的降壓藥，有不同的降壓機理，比如說沙坦類藥物，通過抑制血管緊張素的生成，達到抑制血管緊張的作用來降壓，而利尿劑則主要是通過調節血容量，改善水鈉潴留來降低血壓，這兩種藥物聯合應用，就相當于從不同的方面調節血壓水平，具有協同作用，提高降壓效果，多數情況下，服用雙倍劑量的單種藥物的降壓效果，遠不如服用兩種不同降壓機制的常規劑量藥物的降壓效果好。

文章插圖
另一方面是副作用方面的考慮，還是拿利尿劑和沙坦來舉例，比如噻嗪類的利尿劑在促進排尿，降低血容量的同時，同時也容易引起血鉀的降低問題，而沙坦類藥物使得腎小球濾過壓下降，可能會導致血鉀的累積，導致高鉀血的問題，這兩個藥物聯用，就會減少人體出現血鉀紊亂的問題的發生率。因此，一般在降壓藥的聯合應用的考量上，副作用不疊加，甚至有抵消和減少作用，也是一個重要的方面。
【 高血壓|為何推薦高血壓患者聯合用藥？弄清以下6點，學會聯用降壓藥