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吃降壓藥的人，千萬當心一種水果

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【吃降壓藥的人，千萬當心一種水果】前段時間 ， 西柚在微博上火了一把 。
就是下圖這個玩意兒 ， 也叫「葡萄柚」 。
吃降壓藥的人，千萬當心一種水果
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圖片來源：站酷海洛
倒不是因為西柚有多好吃（雖然確實挺好吃的） ， 而是因為——作為一種常見的水果 ， 西柚和藥同服 ， 居然可能導致危險 。
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吃降壓藥的人，千萬當心一種水果
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圖片來源：微博截圖
或許對大多數人來說 ， 需要吃藥的時候很少 。 但對于一些慢性病患者來說 ， 尤其是高血壓患者 ， 降壓藥最忌諱的就是吃吃停停 ， 需要每天堅持吃藥 。
正值西柚上市的季節 ， 如果你在吃藥 ， 這種水果別隨便買 。
吃降壓藥又吃西柚
可能導致危險
西柚之所以如此特別 ， 是因為含一種叫做「呋喃香豆素(furanocoumarins)」的成分 。
呋喃香豆素 ， 原本是西柚為了自我保護、抵御昆蟲啃食而進化出的物質 。 然而 ， 它的殺傷力可不止這點 ， 雖然不至于傷害人體 ， 但會抑制肝臟中CYP3A4酶的活性 。
藥物之所以經由肝臟代謝 ， 正是肝臟中的酶在發揮作用 ， CYP3A4酶就是其中一種 。
我們可以把吃進去的藥想象成一堆貨物 ， CYP3A4酶就像是貨車 ， 逐漸把貨物運輸到體外 ， 避免貨物在體內大量滯留 。
吃降壓藥的人，千萬當心一種水果
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呋喃香豆素抑制CYP3A4酶的活性 ， 意味著可用的貨車變少 ， 積攢在體內的貨物就多了 。
吃降壓藥的人，千萬當心一種水果
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簡單來說就是：吃藥的同時又吃了西柚 ， 相當于無形中增加了藥物劑量 。
而增加降壓藥的藥物劑量 ， 容易引起低血壓 ， 這可能是危險的——輕的話頭暈心慌乏力 ， 嚴重可能暈倒甚至休克 。
有報道的案例發生在日本：一個人吃硝苯地平的同時 ， 喝了大概500mL的西柚汁 ， 結果血壓迅速下降導致了危險 。
雖說不是所有降壓藥都會受影響 ， 但像硝苯地平、氯沙坦這些最常見的降壓藥 ， 是會受到西柚影響的：
吃降壓藥的人，千萬當心一種水果
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正因如此 ， 很多降壓藥的說明書上都會標注：用藥期間不得吃西柚或者喝西柚汁（雖然大多數人并不看） 。
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事實上 ， 會受到影響的不只是降壓藥……
但凡是在吃藥
就最好別吃西柚
上面說過 ， 西柚里的呋喃香豆素 ， 會抑制肝臟中CYP3A4酶的活性 。
然而 ， 這種酶參與了現今使用近半數藥物的代謝 。 這其中既包括一些特殊患者用到的安眠藥、抗癌藥 ， 也包括很多人常吃的抗生素、止痛藥、避孕藥 。
不同的藥物受到的影響不盡相同 。 但總體來說 ， 呋喃香豆素可以使藥物以2～10倍的量進入血液（1000倍還是夸張了 ， 其實不至于） 。
有研究表明：
吃降血脂藥（辛伐他汀類）的同時喝1杯西柚汁 ， 血藥濃度會提高260% ， 增加橫紋肌溶解癥的風險 。
在服用抗心律失常藥（胺碘酮）的同時喝300mL的西柚汁 ， 與不喝西柚汁的人相比 ， 血藥濃度增加了84% 。 盡管只有少數抗心律失常藥會受到西柚汁影響 ， 但一旦被影響 ， 后果可能是嚴重的 。